Ejercicios para Mejorar la Percepción de la Obstrucción Bronquial.
| Fecha | Hora | Hora | Hora | Hora | | | | 7 am . | 1 - 2 pm. | 10 pm. | Otras Horas | Coeficiente de Predicción . | | | P / M | P/M | P/M | P/ M | P/M | P/M | P/M | Predicho AT | Medido AT | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Predicho DT | Medido DT | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | P* predicho M* medido AT antes de tratamiento DT* Después de tratamiento Los Pacientes Pobres Preceptores de su Flujo Respiratorio no Detectan Las excursiones de su Coeficiente de Variabilidad.
El coeficiente de variabilidad es una herramienta útil para conocer la variabilidad diurna de mi peak flow un indice de 5- 10 % indica un buen control. Variabilidad de más del 20% indica mal control, necesidad de ajustes en mi tratamiento. Este coeficiente es muy útil, para explicar los síntomas nocturnos de los morning deepers, pacientes que presentan disminución del Peak Flow por la madrugada, los identifica como pacientes con asma nocturna. Quackenboss.,1991. Esta herramienta y la de reporte de síntomas han demostrado ser útiles para mejorar el control del asma , dado que orientan al paciente sobre la oportunidad de hacer un manejo dinámico de la enfermedad es decir ajustar su plan de tratamiento a las necesidades actuales . Los pacientes Pobres Preceptores no reconocen las señales de alarma de nuestrocuerpo, que indican que su obstrucción al flujo esta empeorando,razón fundamental por la que no se autoayudan, ni buscan a terceros, con mayor tasa de hospitalizacion por asma severa y mayor riesgo de muerte por asma. Los pacientes Pobres Preceptores pueden entrenarse a predecir sus valores de Peak flow.. Una tasa de acierto pobre es su característica fundamental de los pacientes pobres perceptores, con el entrenamiento su tasa de aciertos mejora, cuando esta es superior al 80% los coloco en la categoría de buenos preceptores. Protocolo de entrenamiento propuesto Dr. Juan Herrera Salazar, diciembre 2008. Aplicando recomendaciones y adaptaciones a la práctica clínica, nueva propuesta. Guías NAEPP EPR II 2007 .; Update BTS Mayo 2008.; Gina update 2007. GEMA Guía Española Manejo del Asma, Junio 03. Dr. Juan Herrera Salazar MD. Miembro Fundador de la Asociación Nicaragüense y Federación Centroamericana de Neumología. Revisión, Diciembre 2008.
|
