Perlas Prácticas para el Medico General y Especialista Signología Síntomas y Diagnóstico Diferencial de la Dermatitis Atópica. El diagnóstico objetivo , reproducible y consistente de la dermatitis atópica, requiere una metodología rigurosa, no solo para su diagnóstico sino para tener datos compuestos como el indice de severidad, de manera que podamós medir la evolución de la enfermedad y/o la eficacia del tratamiento. Signos Fundamentales: a) Eritema b) Edema c) vesículas d) Costras d) Escamas e) excoriaciones Otras caracteristicas ( signología ) de la dermatitis atópica:
Piel seca, Ptyriasis alba facies Kerat. pilaris (mejillas ) Liquenificación Eritema periorbitario, ojeras, allergic shinners Queilitis, Hertoghe Dermatitis Palmo Plantaris Eczema del pezón Hipopigmentación Ictiosis Vulgaris Eczemaretroauricular Hiperpigmentación Lineas de Dennie Morgan Dermatografismo blanco, Intolerancia a la lana, Hiperlinearidad palmas y plantas de los pies, Prurigo nodular, Cataratas (opacidades anteriores, posteriores ), Keratoconus, Chronic scalp scaling, Facial pallor, lengua geográfica Sintomatología: Prurito ( criterio mayor para el diagnostico ) , Perdida de sueño Infecciones recurrentes: Bacterianass, micóticas, infecciones virales piel hacen dificil control enfermedad. (Pioderma estafilocóccico, estreptocóccico), Eczema herpeticum. Infecciones por T. rubrum, P. ovale, Herpes simplex, Verruca vulgaris, Molluscum contagiosum. Markers presentes en las Matrices Biológicas: Ig E elevada 79 % , normal 20% , ausente 1%.. Menor Chemotaxis: Neutrófilos, Monocitos. Impaired Cell mediated Immunity., Eosinofilia. Leucocitosis (infección). Rast specific, Elisa especifico, Eosinophilic Cationic Protein. Diagnóstico Diferencial: Infantile Eczema: Dermatitis Seborroica, Dermatitis de contacto, Pañalitis Enf. metabólicas( Zn, etc) ,Enf.Ritter Childhood Eczema: Tinea , eczema dishidrótico, Ptyriasis rosea, Escabiosis, Adult Eczema :Hypoderma, Psoriasis, Leiner.Istiocitosis El eczema numular, la Síndrome de Wiskott Aldrich , el Linfoma cutaneo de celulas T , la escabiasis, la dermatitis de pañal , la dermatitis seborroica, pueden enmascarar la dermatitis atópica. Dr. Juan Herrera Salazar. Material educativo para pacientes y médicos , Enero 2009. Managua, Nicaragua, Tels 2781169 , 2703359, 8825513 .
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