APRENDIENDO A VIVIR
ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD
“Lo de menos…Son los kilos de más”
Dra. Raisa Guerra
Cada vez mas este problema ha ido aumentando en los diferentes países, en la actualidad en los Estados Unidos alrededor del 60 por ciento de la población padece de sobrepeso y de ellos un 30 por ciento de obesidad, esto se ha convertido en la pandemia del siglo XXI por las serias complicaciones en la salud que genera. Las causas son múltiples incluyen factores genéticos, nutricionales, sociales y psicológicos. Se puede plantear que el peso resulta de un equilibrio inestable entre la ingesta (lo que comemos) y lo que gastamos (la actividad física que realizamos) INGESTA-GASTO, esta ecuación debe ser ajustada en diferentes circunstancias (edad, estilo de vida, patrones culturales y sociales)
¿Por qué comemos más de lo que necesitamos?
Fundamentalmente porque comer es un placer, nos produce satisfacción, nos sentimos bien, sin embargo el organismo dispone de un mecanismo para regular esta ingesta, es lo que se conoce como “la saciedad” es decir que al ingerir los alimentos desde el estomago se disparan señales que van al cerebro este a su vez nos indica que estamos “llenos” por lo que paramos la ingesta. El problema se presenta por el hecho de que en algunas personas este mecanismo se altera por distintas razones la más frecuente es que comemos muy rápido lo que no permite que dicho mecanismo se active, por otro lado en las personas obesas se produce una distorsión del citado mecanismo, el comer es una conducta que al repetirla se transforma en un habito, que aprendemos desde la infancia, además está influenciada por nuestra cultura y la publicidad a través de los medios de comunicación, de todo esto podemos concluir que el comer en exceso es un mal habito, de allí lo difícil de cambiar.
En relación al gasto, es un hecho conocido que en los tiempos modernos cada vez nos movemos menos, los medios de transporte han cambiado nuestra vida y la tendencia al sedentarismo es cada vez mayor, estos dos elementos explican en parte el incremento del sobrepeso y la obesidad.
La adicción a la comida
Esta se produce cuando en la persona se presenta las siguientes pautas
ž Un fuerte deseo o sentimiento de compulsión por comer
ž Capacidad deteriorada para controlar esta conducta
ž Malestar y angustia emocional cuando la conducta es impedida o dejada de hacer.
ž Persistir con la conducta a pesar de la clara evidencia de que es la que produce los problemas.
Todo esto produce una resistencia a cambiar esta conducta, lo cual se manifiesta en expresiones, cuando se le plantea a la persona que rebaje de peso.
Sí, pero...
Los “demasiados” (difícil, duro etc.)
Nunca lo van a aceptar
No es realista
Nunca dará resultados (yo soy así)
No hay que arriesgar
Esperemos a ver ( en enero empiezo)
Se pueden resumir algunas premisas que contribuyen a la alta incidencia de este problema
ž No existen soluciones mágicas para adelgazar y mantenerse en el peso que uno desea
ž Muchos tratamientos se dirigen a rebajar de eso pero se olvidan de las personas
ž El peso se transforma en una manera de relacionarse socialmente
ž La motivación para perder peso casi nunca es propia
ž Comer es un acto natural y placentero, lo cual en algunas personas se distorsiona
ž Se presenta una disminución de la capacidad de sentir saciedad
ž Se utiliza de manera inadecuada como una manera de dar y recibir afecto a través de la comidas
ž Se produce una disonancia cognitiva (presencia de dos ideas contradictorias al mismo tiemo,por un lado deseo comer y por el otro me puedo enfermar) esto genera inquietud, la cual tratamos de resolver inconscientemente a través la negación es decir no querer aceptar el problema y las racionalizaciones(excusas para justificar nuestra conducta)
ž Una de las maneras de tratar de enfrentar el problema es “meterle miedo” a la persona, pero esto funciona poco porque “desespera a quien está desesperado” y con frecuencia genera un efecto contrario, vale decir comemos mas
El tratamiento debe ser multidisciplinario que incluye especialistas en Nutrición, Endocrinología, Medicina interna, Cirujanos, Psiquiatras y Psicólogos
ž Debe centrarse en la persona y no solo en el peso
ž El objetivo es lograr un cambio de actitud, la mayoría de las personas sabe lo que tiene que hacer para adelgazar, sin embargo no lo pone en práctica, mientras no pase de saber a creer, lo cual implica modificar su actitud
ž Buscar un tiempo y un lugar apropiado para comer
ž Estar consciente de lo que se come
ž Sentarse a comer prescindiendo de otra actividad
ž Comer despacio, masticar bien, permite el funcionamiento del mecanismo natural de la saciedad
ž Preparar menos cantidad de comida, solo la que se necesita
ž Alimentación balanceada
ž Evitar la posición “de basurero”(la persona que se come las “sobras “ de los demás)
ž Las dietas de calidad (las que hacen énfasis en los alimentos ricos en algunos de los elementos ,las proteínas, grasas o carbohidratos)muchas veces retrasan el aprendizaje de nuevos hábitos alimentarios
ž Las dietas de cantidad(disminuir las raciones) modifican hábitos
Existen cuatro reglas que utilizan las personas que mantienen un peso estable
ž Comen cuando tienen hambre(no para calmar la angustia)
ž Comen lo que quieren (cuando se prohíbe algún tipo de alimento este puede producir un efecto contrario “nos gusta más”)
ž Son conscientes de lo que comen
ž Cuando están satisfechos “Paran”
En relación al incremento del gasto debemos tener presente que
- La actividad física periódica es una necesidad del organismo, tales como comer, dormir, respirar
- Proporciona una sensación de bienestar
- Es indispensable para la salud
- Debe planificarla cada quien de acuerdo a sus propias características
- Lo más recomendable es que sea una actividad que se pueda realizar en cualquier sitio, estar solo o acompañado
- El caminar es un acto natural, el objetivo es proporcionar bienestar a la persona
- Que sea continuo, empezar lento e ir acelerando
Los tratamiento psicológico que se utilizan con más frecuencia, consisten en técnicas para
ž Cambiar de actitud
- Motivación
- Mejorar la autoestima
- Manejar la ansiedad, depresión y /o dependencia
- Reencuadre- Planteamiento y logro de objetivos
- Psicoterapia (Individual y/o grupal, de familia)
- Psicofármacos
DR DAVID FIGUEROA
MEDICO PSIQUIATRA
CONSULTAS PREVIA CITA
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