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Blog de fernando pena vivero  
ultima actualizacion en: 07/02 08:46PM  

Fernando Pena es Psicólogo en Valencia. Tratamiento psicológico de adultos.

Para acudir a consulta visita www.miconsulta.es

Tratamiento de ansiedad, depresión, fobias, adicciones, , terapia de pareja, problemas de familia, trastornos de la alimentación, baja autoestima, etc.



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Diferencias entre el trastorno de angustia y el trastorno de ansiedad generalizada
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En mis años de experiencia tratando problemas de ansiedad, he visto que algunos psicólogos en valencia tienen complicaciones a la hora de diferenciar un trastorno de angustia de un trastorno por ansiedad generalizada. Para entender mejor estos trastornos, me gustaría dejar constancia de las principales diferencias entre el Trastorno de angustia y el Trastorno por ansiedad generalizada. Se dan en cuanto a los siguientes factores:

(1) Prevalencia familiar. En los trastornos de angustia la prevalencia familiar es alta. En los trastornos de ansiedad generalizada la prevalencia familiar no es alta.

(2) Transmisión genética. En los trastornos de angustia se observa una cierta transmisión genética. En los trastornos de ansiedad generalizada no se da transmisión genética.

(3) Respuesta a los antidepresivos. En los trastornos de angustia se suele dar buena respuesta a los antidepresivos . En los trastornos de ansiedad generalizada se suele dar una mala respuesta a los antidepresivos

(4) Respuesta a las benzodiacepinas. En los trastornos de angustia se suele dar una mala respuesta a las benzodiacepinas . En los trastornos de ansiedad generalizada que he atendido en la consulta de psicólogo en valencia se suele dar una buena respuesta a las benzodiacepinas

(5) Provocación con lactato sódico. En los trastornos de angustia se observa una provocación de los mismo con aplicación de lactato sódico y la presencia de algunas manifestaciones clínicas asociadas en estos pacientes como por ejemplo el prolapso de la válvula mitral. En los trastornos de ansiedad generalizada no se provoca la aparición de ansiedad administrando lactato sódico.

(6) Prevalencia de depresión mayor. En los trastornos de angustia se da una alta prevalencia de depresión mayor . En los trastornos de ansiedad generalizada se da un menor prevalencia de depresión mayor.

(7) Asociación con fobias. En los trastornos de angustia se da una frecuente asociación con fobias. En el despacho de psicólogo en Valencia he visto que la más frecuente es la agorafobia. En los trastornos de ansiedad generalizada se produce una menor asociación con fobias.

(8) Antecedentes de fobia escolar. En los trastornos de angustia se observan con facilidad antecedentes de fobia escolar. En los trastornos de ansiedad generalizada no se observan con tanta frecuencia antecedentes de fobia escolar.

(9) Objeto de la ansiedad. En los trastornos de angustia preocupan peligros inminentes, usualmente de daño, muerte o pérdida de control. En los trastornos de ansiedad generalizada predominan las preocupaciones sobre eventos futuros

(10) Inicios. Además de esto, hay que decir que los grados patológicos de ansiedad generalizada, presentes en pacientes con pánico, se hacen manifiestos tras el comienzo, pero no antes, de los episodios de angustia.

(11) Velocidad de la respuesta de ansiedad. La ansiedad generalizada tiende a construirse lentamente, mientras que la ansiedad característica de las crisis de angustia es de naturaleza intermitente y de gran intensidad. En la ansiedad generalizada las conductas pueden ser simplemente estar nervioso o inquieto, mientras que en los ataques de pánico el escape o evitación ocurren con mucha más claridad y casi de inmediato.

Fernando Pena
Psicólogo en Valencia
www.miconsulta.es

 


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Comentarios
ansiedad, angustia, panico
Mis conceptos sobre ansiedad, angustia y pánico se mantienen inalterados. En mis artículos sobre trastorno por pánico de la Revista del Colegio Latinoamericano de Neuropsicofarmacología (Saviñón, Solís, Johnson, 1999), de la Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría (2002) y recientemente en la Revista Digital del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (2006) no modifico para nada mis conceptos porque nadie me ha demostrado lo contrario de lo que planteo y creo. Antes de expresar mis puntos de vista, consulté varios libros de prestigiosos psiquiatras y puedo señalar que, tanto en los de lengua hispana como en los traducidos, se discute indistintamente de pánico, ansiedad y angustia, lo cual a mi juicio es una vieja confusión. Para no complicar las cosas – ni alargar esta misiva – revisé también dos diccionarios. En el diccionario Espasa de Medicina, el término pánico no aparece (pareciera que un trastorno que afecta el 3.5% de la población general no tiene cabida ni importancia en un ejemplar tan voluminoso) aunque bajo ansiedad aguda se describe lo que se denomina trastorno por pánico. Además, el término angustia se presenta como sinónimo de pánico y también como equivalente de ansiedad aguda. Por otro lado, en el diccionario enciclopédico Mayor dice ´´angustia es una aflicción, temor opresivo sin causa precisa´´. La falta de delimitación de esta terminología ha generado confusión en los psiquiatras de habla hispana. Este problema no existe en otros idiomas por lo que repetiré exactamente lo dicho en los tres artículos arriba mencionados: 1) El trastorno por pánico constituye un diagnóstico central en la clasificación del DSM-III-R pero no goza de la misma prominencia en la psiquiatría europea. Incluso, algunos autores niegan la existencia de esta entidad clínica como un trastorno separado y lo consideran más una variante en severidad de la ansiedad generalizada o un componente del trastorno fóbico. Otros autores, debido a su alta comorbilidad con la depresión mayor, estiman que el trastorno por pánico es un estadío en la evolución natural de la enfermedad depresiva. 2) Muchos autores hispanos utilizan la denominación pánico en mi misma dirección, prefiriendo llamar trastorno por pánico al panic disorder y ataque de pánico al panic attack. Sin embargo, las traducciones al español de textos como la Psiquiatría de Kaplan-Sadock o las versiones españolas del DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV utilizan el término trastorno por angustia y crisis por angustia respectivamente. En otras ocasiones, las traducciones al español coinciden con mis concepciones. Por ejemplo, el libro Emergencias Psiquiátricas (Hyman) describe trastorno por pánico y ataque de pánico. 3) Vallejo Nájera dice al respecto que, en alemán, el término angst denomina indistintamente los términos ansiedad y angustia. Lo mismo sucede en inglés con la palabra anxiety. En español existen los términos ansiedad y angustia. (Agrego que algo similar sucede en francés donde el término ansiedad se traduce como anxiété y la angustia estaría más relacionada con angoisse). Este mismo autor diferencia la ansiedad de la angustia diciendo que en la ansiedad se vivencia más la esfera psicológica mientras que la angustia vendría a ser una ansiedad corporalizada. 4) Aun con las concepciones de Vallejo Nájera, no hay ninguna justificación para utilizar el término angustia como sinónimo de pánico, ya que en el pánico existe tanto una sintomatología psicológica (despersonalización, desrealización, sensación de muerte inminente) como una sintomatología angustiosa o de ansiedad somatizada. Pánico es un terror de aparición brusca y sin ningún fundamento. Cua
Escrito por: Jose A. Savinon Tirado | 01/02 01:45PM

comentarista
Entiendo acertados todos los conceptos expresados en esta nota por los especialistas,encuentro que hoy dia ante la situacion economica generalizada mundialmente sumada a cada caso en particular hacen que este tipo de trastornos se den cada vez con mas frecuencia.-
Escrito por: Roberto Bazal | 12/11 02:22PM


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