En muchas ocasiones habrás oído hablar de que existen diferentes tipos de esquizofrenias. Para ser más exactos, nos podemos encontrar con 5 tipos, los cuáles son: tipo paranoide, tipo desorganizado, tipo catatónico, tipo indiferenciado y tipo residual. En este post me voy a centrar en el primer tipo, ya que, desde mi punto de vista, parece ser la esquizofrenia que más conoce la gente a partir de sus síntomas. Te voy a hablar de qué es aquello que diferencia a este tipo de esquizofrenia de las demás y cuáles son sus características más sobresalientes. Podemos decir que la esquizofrenia paranoide es aquella que se caracteriza por sufrir preocupaciones por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes. Esto la diferencia del resto de esquizofrenias, las cuáles podemos resumirlas en pocas líneas para tener una visión general de cada una de ellas. - Tipo desorganizado: se presentan un lenguaje y un comportamiento desorganizado, además de una afectividad inapropiada. - Tipo catatónico: se produce una cierta inmovilidad motora o, por el contrario, una actividad motora excesiva. Se resisten de manera extrema a las órdenes y adoptan posturas extrañas. - Tipo indiferenciado: tienen síntomas característicos de la esquizofrenia (delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado y aplanamiento afectivo) pero no cumplen los criterios para los tipos paranoide, desorganizado o catatónico. - Tipo residual: no tienen ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado ni comportamiento desorganizado aunque pueden tener estos síntomas de manera atenuada. Se caracterizan por presentar los llamados síntomas negativos. Estos síntomas son; afecto embotado (siempre la misma expresión facial, sus movimientos espontáneos disminuyen, no tienen contacto visual con los demás, etc.), alogia (lenguaje pobre, bloqueos al hablar y tardan mucho en responder), apatía (falta de aseo e higiene, se dejan el trabajo o los estudios, y están fisicamente inertes), etc. De acuerdo, una vez que ya tienes estos conocimientos básicos sobre las diferentes esquizofrenias, doy paso a explicarte los síntomas del tipo Paranoide. Como hemos dicho, se sienten muy preocupados porque sufren alucinaciones auditivas y delirios frecuentes. Estos síntomas psicóticos pueden causarles mucho sufrimiento y es necesario que sepamos qué tipo de alucinaciones y delirios pueden presentarse en estos pacientes para comprender su enfermedad y poder actuar correctamente con ellos. Voy a empezar hablándote de las diferentes alucinaciones que pueden presentarse en los esquizofrénicos paranoides. - Alucinaciones auditivas: oyen voces, ruidos u otro tipo de sonidos. Las más comunes son voces que hablan al paciente o que le llaman de diferentes maneras. Les pueden criticar o halagar. Normalmente, son voces desagradables y negativas.
- Voces que comentan: son un tipo particular de alucinaciones auditivas. Es una voz que hace un comentario sobre cómo se está comportando el paciente, qué es lo que está haciendo o qué es lo que está pensando. También pueden oír dos o más voces que hablan entre sí discutiendo algo sobre el paciente.
- Alucinaciones cenestésicas: son sensaciones corporales peculiares. Pueden tener una sensación de quemazón, hormigueos o la impresión de que ha cambiado la forma o tamaño de su cuerpo.
- Alucinaciones olfatorias: el paciente percibe olores raros, normalmente desagradables. A veces piensan que son ellos mismos los que desprenden esos olores.
- Alucinaciones visuales: el esquizofrénico ve formas o personas que no están presentes en realidad. Pueden ser formas o colores, pero normalmente se trata de figuras de personas u objetos de formas humanas. Estas personas pueden tener características religiosas, y el paciente puede referirse a ellas como “el diablo” o “Cristo”.
Ya hemos visto que las alucinaciones son una especie de percepciones irreales. El sujeto, a partir de sus sentidos, percibe cosas que no existen. A las alucinaciones se las llama pseudos-percepciones, dada la ausencia de un estímulo externo que provoque esas percepciones. Ahora nos vamos a centrar en los delirios. La palabra “delirio” proviene del latín de-lirare, que significa “salir del surco al labrar la tierra”. La palabra ha evolucionado con los años, hasta significar “la creencia que se sale de la norma establecida por el grupo de pertenencia social”. En el lenguaje diario, describe una creencia que es falsa, extravagante o derivada de un engaño. En psicología, la definición es más precisa e implica que la creencia es patológica, es decir, que es el resultado de una enfermedad o proceso de una enfermedad. Existen diferentes tipos de delirios, y los esquizofrénicos pueden presentar muchos de ellos. Paso a presentarte algunos con los que te puedes encontrar al tratar con estas personas. Muchos de ellos ya los conocerás pero no está de más refrescar la memoria. - Delirio de persecución: creen que se está conspirando contra ellos o que les persiguen. Creen que alguien les sigue, que les abren el correo, que registran su habitación o su oficina, que su teléfono está intervenido o que la policía, los vecinos o incluso el gobierno, les acosa.
- Delirio de culpa o pecado: creen que han cometido un horrible pecado o que han hecho algo que no se puede perdonar. Puede que estén excesivamente preocupados por cosas que hicieron en la infancia (por ejemplo, masturbarse). También se pueden sentir responsables de haber causado una catástrofe, como un incendio o un accidente, cuando realmente no tienen ninguna conexión con el suceso.
- Delirio de grandeza: creen que tienen poderes o habilidades especiales. Pueden creer que son famosos (que son un cantante reconocido, Napoleón, Cristo, etc.). Pueden pensar que están construyendo un invento nuevo e imprescindible y que alguien les quiere robar la idea.
- Delirio religioso: se preocupan por creencias religiosas falsas. Estas creencias a veces se encuentran en el contexto de un sistema religioso convencional, como creer en la segunda venida de Cristo o en la posesión del demonio. En otras ocasiones, inventan un sistema religioso nuevo. Este delirio debe estar fuera de lo que se considera normal para el contexto social y religioso del paciente.
- Delirio somático: están seguros de que su cuerpo, o alguna parte del mismo, está enfermo, es anormal o ha cambiado significativamente. Por ejemplo, pueden pensar que sus cerebros se están pudriendo.
- Robo del pensamiento: los pacientes creen que le han quitado pensamientos de la mente. Pueden ser capaces de describir la experiencia subjetiva de empezar a pensar algo y sentir como de pronto alguien le retira ese pensamiento a través de una fuerza extraña.
Estos delirios son sólo unos ejemplos de aquellos que podemos encontrar en un esquizofrénico paranoide. Otros tipos de delirios son: inserción del pensamiento, difusión del pensamiento, lectura del pensamiento, delirio de control y delirio de referencia. Después de aprender qué son los delirios y las alucinaciones y qué clases existen, es muy posible que seas capaz de reconocer estos síntomas psicóticos en personas esquizofrénicas. En el caso de tener a alguien cercano que sufra de esquizofrenia paranoide, es muy interesante que sepas y conozcas los síntomas de su enfermedad para poder tratar al enfermo de una manera adecuada. La empatía y la comprensión ante estas personas son esenciales para apoyarles y ayudarles a convivir con estas (en la mayoría de los casos) desagradables experiencias. Psicólogos Valencia
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