Acidosis

De Diccionario_Medico

Acidosis

Dr. Manuel García García

Definición:

Acidosis: (Stadelman). Ruptura del equilibrio acidobásico del plasma en el sentido de una mayor acidez y más exactamente por disminución de su alcalinidad: el pH es inferior a 7.4. Esta ruptura se traduce por el aumento de la relación: ácido carbónico - bicarbonato del plasma. Puede originarse por aumento del dióxido de carbono (CO,) disuelto en el plasma (acidosis gaseosa o respiratoria por disminución de la ventilación pulmonar) o por disminución de los bicarbonatos (acidosis no gaseosa o fija por disminución de los álcalis, ingestión o retención de ácidos o producción excesiva de metabolitos ácidos: son la acidosis metabólica, diabética, renal, febril, por surmenage (surmenaje) muscular). Cuando gracias a los mecanismos reguladores del organismo, el otro término de la relación evoluciona paralelamente al que está perturbado, el valor de la relación y el pH no varían: la acidosis está compensada. Si los mecanismos reguladores son desbordados, el pH desciende (acidosis descompensada).

Acidosis renal. Acidosis metabólica debida a una insuficiencia de la función renal: global (estando intactas las nefronas, su número es reducido e insuficiente para eliminar la cantidad necesaria de amoniaco) o tubular aislada (disminución selectiva de la acidogénesis renal, en algunas nefropatías tubulares a menudo congénitas). Acidogénesis renal, síndromes de Lightwood 1º y síndrome de Boyd y Stearns.

Acidosis renal hipoclorémica. (Butler, Albright). Sinónimo: SÍNDROME DE ALBRIGHT, SÍNDROME DE BUTLER-ALBRIGHT, ACIDOSIS TUBULAR CRÓNICA DE ALBRIGHT, TUBULOPATÍA DE ALBRIGHT, ACIDOSIS TUBULAR CRÓNICA IDIOPÁTICA CON HIPERCALCIURIA E HlPOCITRATURIA. Afección que se manifiesta desde los primeros años de la vida por un crecimiento difícil, sed intensa con poliuria y a veces deshidratación. Hay alteraciones del esqueleto (raquitismo, enanismo, osteomalacia), nefrocalcinosis y a veces crisis de parálisis periódica. Existe una acidosis con hipercloremia, falta de concentración urinaria y eliminación excesiva por orina de calcio y potasio mientras que la tasa de citratos urinarios es muy baja. La calcemia y la citratemia son normales; la kaliemia es baja. La evolución, crónica, es grave (deformaciones óseas, fracturas espontáneas y sobre todo insuficiencia renal): puede estabilizarse mediante tratamiento. Se conoce mal la naturaleza de la afección. Se trata de una alteración primitiva y hereditaria del funcionamiento del túbulo renal con incapacidad de excreción de iones H (hidrogeniones); la pérdida de calcio comporta un hiperparatiroidismo secundario con osteomalacia y calcificaciones renales e incluso calcinosis generalizada.



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