Asistencia circulatoria

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Asistencia circulatoria o cardiocirculatoria

Dr. Manuel García García

Definición:

Asistencia circulatoria o cardiocirculatoria:

Sinónimo: CONTRAPULSACIÓN DIASTÓLICA. Técnica destinada a paliar temporalmente un fallo cardiaco agudo. Permite asegurar una perfusión sanguínea eficaz en la circulación mayor incluidas las arterias coronarias. El masaje cardiaco externo (método de Kouwenhoven) es el procedimiento más simple de asistencia circulatoria o cardiocirculatoria. Han sido ensayados numerosos métodos que precisan complejos aparatos de los que algunos han llegado a la práctica:

1. uno de ellos, la derivación venoarterial utiliza una bomba adaptada a los latidos cardiacos que recoge la sangre en la aurícula derecha (mediante un catéter introducido en la vena femoral) y la reinyecta, tras su oxigenación, durante la diástole, a la arteria femoral;

2. la asistencia circulatoria o cardiocirculatoria por contrapulsión (contrapulsación) diastólica intraaórtica (Moulopoulos; Kantrowitz) consiste en colocar, por vía arterial femoral, en la aorta descendente torácica una sonda con unos pequeños globos que son hinchados durante la diástole (lo que aumenta la perfusión coronaria) y deshinchados durante la sístole con objeto de no entorpecer la labor del ventrículo izquierdo. Esta técnica se utiliza eventualmente en el caso de infarto de miocardio con colapso cardiaco para permitir al enfermo soportar una coronariografía e incluso un pontaje aortocoronario de urgencia.

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