Hipertension arterial pulmonar

Hipertensión arterial pulmonar

Dr. Alberto Martín Lasa

Definición:

Hipertensión arterial pulmonar:

(HTAP). Aumento de la presión en la red arterial pulmonar, superior a 35 mm de Hg (cifras normales de presión arterial pulmonar: máxima, 25 mm; mínima, 15 mm; media 20 mm). Puede obedecer:

1. en ciertas cardiopatías congénitas, a un cortocircuito izquierda-derecha, de gran débito;

2. a una resistencia excesiva al paso sanguíneo, bien a nivel de las arteriolas pulmonares (bronconeumopatía crónica, embolia pulmonar repetidas o masivas, ciertas estrecheces mitrales, algunas cardiopatías congénitas con cortocircuito izquierda-derecha, hipertensión arterial pulmonar primitiva): es la hipertensión arterial pulmonar precapilar, con presión capilar pulmonar normal; bien por debajo de estas arteriolas, a nivel del corazón izquierdo (lesiones mitrales, insuficiencia ventricular izquierda): es la hipertensión arterial pulmonar postcapilar, pasiva o venosa, asociada a una elevación de la presión capilar pulmonar. Provoca una dilatación del tronco y de las grandes ramas de la arteria pulmonar y una hipertrofia ventricular derecha, y se manifiesta por una disnea de esfuerzo progresiva y una evolución más o menos rápida hacia la insuficiencia ventricular derecha.

Hipertensión arterial pulmonar primitiva (Lian). Sinónimo: arteriosclerosis pulmonar primitiva (Brenner); endarteritis obliterante primitiva de la arteria pulmonar (H. Durand); esclerosis primitiva de la arteria pulmonar (Romberg). Afección rara, de causa desconocida, que afecta a adultos jóvenes y se caracteriza anatómicamente por un engrosamiento considerable de la pared de las arteriolas y de pequeñas arterias pulmonares y por una evolución mortal en pocos años. Concepto relacionado: hipertensión.

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