Prueba de la angiotensina

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De Diccionario Médico

Prueba de la angiotensina

Dra. Martín Ruiz

Definición:

Prueba de la angiotensina:

(N. Kaplan y J. G. Silah, 1964). Sinónimo: prueba de Kaplan. Estudio de la elevación de la presión arterial bajo la influencia de una perfusión intravenosa de angiotensina. Esta prueba permite presumir la causa, de ciertas hipertensiones. La dosis de la prueba de angiotensina es aquella que aumenta la presión diastólica en 20 mm por encima de su cifra basal. Está elevada y es igual o superior a 8 nanogramos/. min/ kg en los hipertensos que tienen una tasa de angiotensina circulante endógena superior a la normal, y por consiguiente una resistencia aumentada a la angiotensina inyectada: es el caso de la mayor parte de las hipertensiones con lesión renal bilateral y a menudo, insuficiencia renal, y particularmente el de las hipertensiones por isquemia renal unilateral (dosis de prueba, a menudo, superior a 12 ng/kg/ min). La dosis de prueba es igual o inferior a 6 ng/ kg/ min en los hipertensos cuya tasa de angiotensina circulante endógena es baja: casi todos los afectos de hipertensión esencial; en la hipertensión del síndrome de Conn está aúns disminuida: igual o inferior a 4 ng/ kg/ min Esta diferencia de sensibilidad a la prueba de la angiotensina permite también distinguir si el hiperaldosteronismo, frecuente en el curso de la hipertensión, es primario, como en el síndrome de Conn, o la secreción exagerada de aklosterona por el adenoma suprarrenal frena la producción de angiotensina, o secundario, como en la hipertensión por isquemia renal, en la cual la hipersecreción de aldosterona es la consecuencia de la actividad excesiva del sistema renina-angiotensina. Ver actividad renina del plasma e hiperaldosteronismo.

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