Sindrome de coagulacion intravascular diseminada

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Síndrome de coagulación intravascular diseminada

Dra. Ruth Martín Viñals

Definición:

Síndrome de coagulación intravascular diseminada:

(Hardaway y Mac Kay, 1961). Sinónimo: síndrome de desfibrinación (Sherry), coagulopatía de consumo (Lasch, 1961). Síndrome hemorrágico particular caracterizado por la desaparición del fibrinógeno de la sangre circulante. Esta tiene lugar a consecuencia de la aparición brusca de factores de activación de la trombina que provocan depósitos de fibrina en los pequeños vasos y la obliteración de estos últimos por trombosis más o menos duraderas. Al consumir las coagulaciones múltiples de fibrinógeno, así como los factores V y VIII y las plaquetas, la sangre se vuelve incoagulable y sobrevienen hemorragias. En una fase de reacción aparece una heparinemia de origen endógeno y una fibrinólisis. Este síndrome puede ser provocado por un parto, una intervención de Cirugía Torácica (cardiaca con circulación extracorpórea) o prostética, septicemia, shock, ciertas enfermedades de la sangre, cáncer generalizado, cirrosis, intoxicación, etc. Su gravedad depende de la importancia de las hemorragias y de las trombosis responsables de la isquemia de algunos órganos, en particular de los riñones. Cura mediante la acción de la heparina, reemplazada por los inhibidores de la fibrolisina (inhibidor de Kumitz) durante el último estadio hemorrágico de la enfermedad. Ver fibrinolisis, prueba de Merskey, hipercoagulación, desequilibrio coagulolítico trombógeno, productos de degradación de la fibrina, prueba del etanol y prueba del sulfato de protamina.

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