Hola, alguien me puede ayudar con el siguiente caso clinico???

Varon de 48 años, fumador de jerarquía y Body Mass Index 37, consulta por dolor torácico que irradia a hombro derecho. Refiere haber presentado luego de un esfuerzo hace 3 dias un dolor precordial que le duro 5 minutos y calmo con el reposo. Durante los días siguientes persistió una moestia moderada que aumentaba al mover el brazo izquierd. Refiere que hace 30 dias preseta episodios similares en sus actividades con diferentes esfuerzos. Hace 3 horas com,enzo con este episodio de dolor rpecordial que irradio a hombro derecho y duro 30 minutos. Actualmente esta sin dolor, lucido TA 220/130, eupneico, FC 100 irregular, no tiene rales pulmonares, ni edemas y esta sin sudoración. El ECG mostro una patente con bloqueo completo de rama izquierda y extrasistolias ventriculares frecuentes. 20 minutos después del ingreso agrega nuevo episodio de dolor torácico con similar irradiación. Luego de 5 minutos presenta el siguiente trazado en el monitor.

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Analice el caso, plantee diagnosticos justificando, proponga tratamientos