Carlos Toro es un pensionado de 67 anos que tiene una historia de enfermedad cardiaca ha ganado 4 a 5 kg de peso durante el ultimo mes. nota que sus anillos estan demasiados apretados para quitarselos, sus tobillos estan hinchados, sucorazon late muy rapido en ocaciones se queda sin aire durante el ejercicio y se siente hinchado. los hallazgos fisicos revelan dilatacion de la vena ular de 3cm; retraso en el vaciamiento de las venas de las manos; pulso salton o crepitantes (86); edema en los pies, tobillos y parte inferior de las extremidades, y sonidos pulmonares humedos ( estertores/crepitantes). Carlos el en pie derecho esta presentando uns herida por presion categoria 1 la cual ha sido dificil el poder cerrarla