Buenas tardes, tengo una paciente de sexo femenino, 68 años. DBT en tto con metformina y glimepirida, con HBA1C de 8%. HTA en tto con enalapril 20 mg/dia. Antecedentes de IAM en 2002. Es derivada por su cardiologo por haber presentado varios episodios de descenso brusco de descenso del hematocrito en el ultimo año, que mejoran con ferroterapia pero recidivan al poco tiempo, su ultimo htto es de 28%, ferremia 30, transferrina 340 con saturacion de 12%. Refiere disnea ante esfuerzos habituales, episodios de diarreas malolientes, blandas, color verde oscuro casi negras q relaciona con la ingestion de hierro. Unico dato positivo al examen fisico es palidez gralizada, endoscopia alta y colonoscopia normal, funcion renal normal y ecografia abdominal normal.
Les agradecere sepan orientarme con el caso.