Balanitis y balanopostitis candidiásica
Infección de la mucosa del glande y de la cara interna del prepucio por Cándida albicans. Se contrae de una pareja con vaginitis candidiásica o portadora asintomática. El cuadro se inicia entre 12 y 24 horas después de una relación sexual. La posibilidad de infección es mayor si durante la misma se produce irritación mecánica de la mucosa. Es exclusiva de varones no circuncidados. En pacientes diabéticos suele seguir un curso tórpido. Se inicia con pequeñas pápulas eritematosas cubiertas por un residuo blanco en glande y cara interna del prepucio, que evolucionan a pústulas y se rompen dejando un collarete descamativo. Suele haber prurito e irritación. En ocasiones hay eritema y edema intensos, con secreción blanquecina desde el interior del surco balanoprepucial. El edema puede producir dificultad para la retracción del prepucio. En los casos en los que predomina la postitis, se ve eritema, edema y fisuración del prepucio, con dificultad para la retracción del mismo.

Balanitis candiásica Postitis candiásica

Tratamiento
Consiste en la aplicación de baños o fomentos (tabla) cada 8-12 horas seguido de un antifúngico tópico en crema (tabla) hasta la curación clínica. Debe realizarse tratamiento simultáneo de la pareja. El cuadro puede resolverse espontáneamente con una buena higiene, si mantenemos el prepucio retirado y el glande al descubierto para que quede seco. En los casos de evolución tórpida o muy recidivantes, debe investigarse la posibilidad de diabetes o la existencia de algún otro factor predisponente. También puede tratarse de una reinfección por lo que deberá investigarse la pareja.
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