HOLA.SABES.QUE.ES.UN.ACV???TE.LO.VOY.A.EXPLICAR.

ACV-ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Sinónimos Ictus; ataque cerebral; apoplejia
En sanidad se conoce por accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), a la
brusca interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, que origina una serie
de síntomas variables en función del área cerebral afectada.

El término presenta numerosos sinónimmos: ictus cerebral, apoplejía (del
griego
ἀποπληξία, /apoplēxia/:
suceso repentino con pérdida de la conciencia), golpe o ictus apoplético
o ataque cerebral . Parece ser que el término accidente cerebrovascular
es consecuencia de una mala traducción del inglés cerebral vascular
accident, aunque en la actualidad es el término reconocido por los
organismos internacionales de nomenclaturas.

Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración
de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema
nervioso central.

Según su etiología, se suelen clasificar en:

Accidentes isquémicos: también se llaman infartos cerebrales y se deben a
la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica,
generalmente por arterioesclerosis o bien por un émbolo (embolia
cerebral) que procede de otra localización, fundamentalmente el corazón u
otras arterias (carótidas o aorta).

Accidentes hemorrágicos: también se denominan hemorragia cerebral o
apoplejía y se deben a la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico debido
a un pico hipertensivo o a un aneurisma congénito.

La signosintomatología es variada y depende del área encefálica afectada.


Tipo de accidente

La isquemia de las células cerebrales puede venir producida por los
siguientes mecanismos y procesos:

Bloqueo del flujo de sangre

De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstricción
reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral").

De origen intravascular

Trombótico : Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el
cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la
presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.

Embólico: El émbolo puede ser consecuencia de un coágulo formado en una
vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o
parcialmente, viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o
bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes
motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastásico),
fármacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeñas arterias
cerebrales el émbolo queda encayado cuando su tamaño supera el calibre de
las mismas, dando lugar al fenómeno isquémico.

De origen extravascular

Estenosis por fenómenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos,
quistes, tumores, etc.

Hemorragia: La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una
parte, priva de riego al área cerebral dependiente de esa arteria, pero
por otra parte la sangre extravasada ejerce compresión sobre las
estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguíneos, lo que aumenta
el área afectada. Ulteriormente, debido a las diferencias de presión
osmótica, el hematoma producido atrae líquido plasmático con lo que
aumenta nuevamente el efecto compresivo local. Es por este mecanismo por
lo que la valoración de la gravedad y el pronóstico de una hemorragia
cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definición el área
afectada. Las causas más frecuentes de hemorragia cerebral son la
hipertensión arterial y los aneurismas cerebrales.

Síntomas

Son muy variados en función del área cerebral afectada. Desde síntomas
puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los síntomas
sensitivomotores. Los más frecuentemente diagnosticados son los
siguientes:

Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara.

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje
ininteligible.

Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.

Dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de
otros síntomas.

Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.

No obstante, numerosos cuadros de ACV de baja intensidad y duración pasan
desapercibidos por lo anodino de la sintomatología: parestesias,
debilidad de un grupo muscular poco específico (su actividad es suplida
por otros grupos musculares), episodios amnésicos breves, pequeña
desorientación, etc. No sería muy descabellado decir que son estos
síntomas menores los más frecuentes, teniendo una gran importancia,
porque ponen sobreaviso de la patología subyacente de una forma precoz.


Prevención

Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados;
fundamentalmente, son la tensión arterial, el colesterol y la diabetes.

Evitar tabaco y alcohol.

Hacer vida sana: ejercicio físico, dieta sana rica en verduras, frutas y
grasas poli-insaturadas (EPA, DPA, DHA), con poca sal y evitando elevadas
cantidades de grasas saturadas y azúcares (harinas).

Seguir las recomendaciones del médico y enfermero de cabecera, que son
quienes mejor conocen la situación y las enfermedades de cada uno.

Evitar el sobrepeso.

Curiosidades

Son muchos los personajes famosos que está documentado que sufrieron una
apoplejía. Entre ellos podemos encontrar:

Charles Dickens
Carolina Fadic
Francisco de Miranda
Gene Kelly
Herbert Marcuse
Johann Sebastian Bach
Jean-François Champollion
Jose Celestino Mutis
Michael Crichton
Solimán el Magnífico