COMO.CURAR.EL.DOLOR.DE.CABEZA.//NO.TE.AUTOMEDIQUES//

Primer concepto: La mayoría de la gente ( se estima un 70%) padece alguna forma de
cefaleas y esto es comprensible si tenemos en cuenta que cualquier padecimiento puede
desencadenar este síntoma , a saber: sinusitis, infecciones odontológicas, trastornos
visuales, problemas de columna cervical, trastornos digestivos, urinarios, hipertensión
arterial, intolerancia medicamentosa etc., etc.

Ya estamos en condiciones de extraer una idea práctica de este primer concepto:
cualquier dolor de cabeza, considerado cefalea en el idioma médico, de duración
efímera, no demasiado intenso, que no se repite en el tiempo, seguramente habrá sido
provocado por algún inconveniente pasajero y no será necesario tomar ninguna
precaución especial.

Segundo concepto: Si la cefalea se repite o se mantiene en el tiempo, es muy intensa o
se agrava con las horas, es conveniente consultar un profesional médico.

No necesariamente deberá ser un especialista Neurólogo, ya que el médico clínico de
cabecera podrá tomar las medidas diagnósticas y de tratamiento convenientes.

Tercer concepto: Ahora vamos a explayarnos en el tema cefaleas, ya que cuando mas
información manejemos, mas herramientas estarán disponibles para vencer este flagelo.

Hace dos años, la Sociedad Internacional de Cefaleas elaboró una clasificación en 13
grupos, de los cuales, los tres primeros nos interesan especialmente, ya que
corresponden al tipo de " cefaleas primarias", es decir aquellas en que el dolor de cabeza
es el único síntoma y constituye de por sí la enfermedad.

Primer grupo: MIGRAÑA

La migraña es una cefalea, generalmente ubicada en una mitad del cráneo

( hemicránea), que se acompaña habitualmente de náuseas, vómitos, vértigo y en su
forma clásica va precedida por "un aura", es decir, por síntomas que predicen la llegada
del dolor: hormigueos, visión de luces, manchas en el campo visual, mareos etc .

La frecuencia de aparición varía con cada individuo, puede atacar dos o tres veces al
año o por semana y pueden durar desde minutos a tres días.

¿Cual es su origen?

Esta es una pregunta no resuelta por los investigadores, aunque desde hace algún
tiempo, la tradicional teoría de la vasodilatación de ciertas arterias cerebrales, que
llevaban a la aparición de la cefaleas prácticamente ya ha sido descartada y en la
actualidad va ganando terreno una línea de investigación promisoria que estudia los
efectos provocados por sustancias endógenas ( fabricados por nuestro organismo) como
son la SEROTONINA, la NORADRENALINA y otros PÉPTIDOS a nivel del
hipotálamo y el tronco cerebral.

¿Como se trata una migraña?


En este punto debemos recordar que hay dos fases vitales en el tratamiento: la fase
aguda y la preventiva.

En la fase aguda, lo importante es calmar el dolor de la manera mas segura y económica
( y rápida), para lo que se usa cualquier antiinflamatorio no esteroide ( AINE) o
analgésico simple, como podría ser aspirina, paracetamol etc., cuidando de no dañar el
estómago

Si este primer paso no resulta, se puede recurrir al TARTRATO DE ERGOTAMINA,
en dosis de 2 a 4 mg diarios, para neutralizar el efecto de las sustancias endógenas
descriptas en el párrafo anterior, en forma aislada o combinada con AINES.

En la actualidad, se dispone de otra alternativa distinta a la ERGOTAMINA y que es el
SUMATRIPTÁN, que ha tenido buena acogida por los migrañosos, ya que se dice que
puede calmar mas de la mitad de los cuadros dolorosos, aunque está contraindicado en
los hipertensos y cardiópatas y es caro.

Su funcionamiento es similar al de la ERGOTAMINA, y la dosis es de 300 mg por día
vía oral, tomando la medicación cada dos horas si no calma hasta tres comprimidos de
100 mg por día. Por vía subcutánea, la dosis es menor: 6 mg hasta dos inyecciones por
día.

En la fase preventiva, la filosofía es evitar llegar a la crisis plena, alejar los ataques y
disminuir su intensidad.

Esto quiere decir que si el dolor igual se produce, se manejará la medicación de la fase
aguda y se mantendrá la medicación preventiva el resto del año.

Está comprobado que los pacientes que mantienen prolijamente sus indicaciones tienen
buena evolución y con dos a seis meses de medicación preventiva gozan de largos
períodos sin dolor.

No debemos olvidar que la ayuda psicoterapéutica es esencial en esta etapa.

La medicación preventiva es: 1) BETABLOQUEANTES : como son el ATENOLOL,
el PROPANOLOL etc.

El PROPANOLOL es el mas usado por su bajo costo, en dosis de 20/80 mg cada 8
horas.

Es importante recalcar que esta medicación debe ser controlada estrictamente por un
médico clínico o cardiólogo por sus efectos colaterales en el sistema circulatorio y por
sus efectos negativos en otras patologías como ser: asma bronquial, diabetes y
depresión.

2) Antagonistas del calcio: los mas conocidos:
Flunarizina, nimodipina y nicardipina. La mas usada es la FLUNARIZINA en dosis
única de 5-10 mg. y tiene efectos adversos que deben ser cuidados por un médico
clínico de seguimiento.

3) Antagonistas serotoninérgicos: El pizotifeno, la
metisergida y la ciproheptadina han demostrado ser de utilidad en esta etapa de
tratamiento, aunque su administración debe ser estrechamente vigilada por los efectos
colaterales.