Hola, tal vez alguien pueda ayudarnos...Nos han preguntado en un examen de patología general lo siguiente:
Fiebre postoperatoria q se inicia en las primeras 24h de una intervención qurúrgica abdominal, cual de las siguientes posisbilidades es la más frecuente?
a. Infección de la incisión quirúrgica (respuesta de la mayoría de nosotros)
b. Atelectasia o neumonia (respuesta correcta)
c. Absceso intraabdominal
d. Flebitis
e. Infección urinaria por sonda Foley

Podrías decirnos si estais de acuerdo con la respuesta, o explicárnoslo? muchas gracias! Saludos

Si, realmente la atelectasia se da en el post-operatorio a las 24 horas de la operación por permanecer en decúbito o por efectos secundarios de la anestesia. Y no es que las heridas no se infencten en el post-quirúrgico, sino que se dan después de 72 hrs.

La atelectasia es la causa mas frecuente en las 24 hrs del post operatorio, causa multifactorial incluye alteracion de la mecanica ventilatoria y fisiologia pulmonar por agentes anestesicos usados en el intraoperatorio.
La segunda causa la constituyen las infecciones de la herida operatoria.
Revisar series de casos y estadisticas de Infecciones post operatorias.

Atte.
Kazac

bueno la corretca es atelectasia y esta conlleva a la neumaonia ya en las primeras 24 horas es un post operatorio inmediato y la fiebre es no infecciosa, a las 48 horas en adelante es post operatorio mediato y la causa de la fiebre ya es infecciosa hay estaria flebitis, abscesos, infecciones de heridas, urinarias y respiratorias

Las causas de fiebre en el post operatorio se pueden agrupar por dias, el primer dia la principal causa es atelectasia mucho mas si la cirugia a sido de abdomen superior y con anestesia general, si el paciente es obeso o mujer, por que la inducción anestesica y el dolor producen hipoventilación en las bases, y si no hay una buena terapia ventilatoria en el post operatorio esta sera tu primera cuasa de fiebre, para el segundo día son las flebitis, el tercer dia infeccion de sitio operatorio superficial (herida operatoria), el cuarto dia Infeccion del tracto urinario, quinto y sexto día neumonias, septimo dia infeccion de sitio operatorio profundo (abscesos residuales), luego del decimo día cualquier infección oprotunis y a la cabeza neumonia intrahospitalaria.
Encantado de ayudar
Dr. Alfredo Allagual
Cirugia Abdominal
Hospital Docente Maria Auxiliadora
Lima Perú

.Esta descrito en la literatura la 1er causa de fiebre en el postoperatorio inmediato es la atelectasia dentro de las primeras 24 horas del postoperatorio....En algunas entidades las cuasas de fiebre postoperatoria varian en relaciòn al estado septico de las heridas.(Heridas Limpias, limpìas-contaminadas, contaminadas y suscias). En el Hospital De Alta especialidad Dr. GUstavo A Rovirosa Pèrez de Villahermosa, Tabasco, Mex. las 1as causas de fiebre postoperatoria son . la infecciòn de heridas, atelectasias e infecciòn urinarias y como cuarta las flebitis en los sitios de punsiòn.

mira su repuesta es la segunda epidemiologicamente hablado y la primera en paises subdesarrollados la mayoria de las cirugias actualmente se hacen con anestesia general y por eso los anestesiologos proceden hacer la intubacion del paciente para tener la via aerea permeable asi que esto ha contribuido a tener mas latos nivesles de neumonia y atelectasia por barotraumas.

totalmente de acuerdo, esa es la respuesta corecta.
Juan P Macaluso.

por supuesto que esa es la respuesta correcta

La respuesta del examen es correcta. La causa más común de fiebre postoperatoria es atelectasia y neumonía.

Pueden recordarlo por las 5 Ws:

En orden de frecuencia:

Wind (viento): Atelectasia, Neumonia
Water (agua): Infección urinaria
Walking (andar): Trombosis venosa profunda
Wound (herida): Infección de la herida, absceso
Wonder drugs (drogas).

Por Juan, Rep. Dom.

la rpta es atelectasia

Muchas gracias, por la información, disculpe mi nombre es Hugo García estudio en la facultad de medicina de la universidad nacional autonoma de México, en México y me gustaría saber cual es la bibliografia para investigar más acerca de la fiebre postoperatoria, mi correo es hugo2302@hotmail.com sin más por el momento quiero agradecerle por su ayuda :D

La clave de la pregunta en este caso es la frecuencia y el tiempo sabemos que la atelectasia y neumonia son las de mayor frecuencia antes de las 48 hr postoperatorio le siguen las flebitis de 48-72 hr , después las IVU a las 72 hr y por ultimo las infecciones por incisión que posteriormente puede evolucionar a un absceso abdominal.
En conclusión estoy totalmente de acuerdo con la respuesta correcta ... saludos

Dr. Allagual buenas noches, queria preguntarle si la clasificación de fiebre con respecto a las ISO ha cambiado en estos años, porque la que menciona es la que aprendí en pregrado, pero ahora me mencionan otra clasifiación en la cual ya no se divide en ISO superficial y profunda.

dr allagual encuentro q para el 5to dia es mas frecuente la infeccion de herida operatoria como usted dice .
atte hector pardes cirujano de abdomen