Duramadre dañada al realizar laminectomia.

Hola. Mi madre fue intervenida el miercoles pasado de una Raquestenosis lumbar. El médico después de la operación nos dijo que habían tenido una complicación y habían dañado un poco la Duramadre pero que la habián cosido y sellado con un pegamento especial. Despues de la operación mi madre movía las piernas pero tenia cierto "acorchamiento" que se le pasó a los dos días. El lunes le quitaron la sonda urinaria y el martes le dieron el alta. Desde que llegó a casa se ha dado cuenta de que no tiene sensibilidad en toda la zona genital y no tiene control ni del esfinter urinario ni del esfínter anal. A veces se orina sin darse cuenta y le es imposible defecar porque dice que aunque haga fuerza el esfinter no se abre.
Estamos muy preocupados porque no sabemos si esto se le pasará con el tiempo o es porque puede que la lesión medular que nos comentó el médico sea más grave de lo que se pensaban??
En caso de que haya lesión medular se podría decir que estamos ante una neligencia medica??

Muchas gracias por vuestras respuestas.

La Duramadre "YA" se encontraba Dañada y por esto se requirió la operación. Fue encontrada con Cicatrizaciones y el Cirujano solo la reparo; al quitar el tejido dañado que oprimían las partes internas de la médula osea.

El Cirujano solo retiro estas Fibrosidades y volvio a sellar.

Por desgracia son la constante encontradas por los Cirujanos Ortopédicos al operar a un paciente Geriátrico.

Esta enfermedad es un estrechamiento del canal raquídeo lumbar (conducto vertical entre las vértebras, que contiene a los nervios o raíces nerviosas) por diversas causas (congénito, artrosis de la columna) que provocan síntomas como dolor lumbar, dificultad para caminar, etc.

La intervención consiste en liberar el contenido del canal raquídeo, extirpando la parte más posterior de las vértebras afectadas:

Laminectomía y facetectomía.

El postoperatorio suele ser similar al de la hernia discal; en ocasiones permanecen más días ingresados y requieren más medicación. Las mismas complicaciones, secuelas y recomendaciones se aplican en estos casos.

El desgaste en discos y la opresión, llevada por años y lo que esto causa en la médula. Así como las cicatrizaciones y Fibrosidades que invaden el área a operar. Nadie lo puede valorar:

--Que se Encontrara.
--Como se Encontrara.

Así como que situaciones hay que solucionar; al estar con la operación ya empezada.

El Médico; fue Sincero y expreso su Diagnostico y complejidades encontradas en el caso de su Sra. Madre.

Como queda con inflamación en toda el área, la baja sensibilidad y desajustes de esfínteres son una realidad.

Debe de pasar semanas y hasta meses para regresar a la ya precaria calidad de vida que su madre tenia y que ella sabia y había aprendido a convivir.

RAQUIESTENOSIS LUMBAR

¿Qué es una hernia discal lumbar?

La hernia discal lumbar es resultado de la degeneración y pérdida de las propiedades elásticas del disco intervertebral.

Los discos son estructuras fibrosas a modo de cojines que existen entre cada dos vértebras y amortiguan los movimientos de la columna vertebral.

Diversas enfermedades o traumatismos, o simplemente la edad provocan que dichos discos pierdan su elasticidad y puedan fragmentarse.

Cuando todo o parte de este disco afectado se desplaza fuera de su lugar normal, puede comprimir estructuras nerviosas (raíces nerviosas, médula espinal) y provocar síntomas como dolor lumbar irradiado a miembros inferiores (ciática), sensación de acorchamiento, debilidad en las pierna o muy raras veces alteración en el control de la orina o las heces.

La artrosis de las articulaciones entre las vértebras produce a veces los mismos o parecidos síntomas.

En ocasiones un paciente tiene hernia de disco y artrosis.

¿Cómo se detecta la hernia discal?

El diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica neurológica y se confirma con pruebas de imagen (TAC, Resonancia Magnética) y/o neurofisiológicas.

El resultado de estas pruebas no siempre es seguro, pudiendo haber diferentes criterios en su interpretación.

¿Cuándo está indicada la intervención?

Se indica la opción quirúrgica como medida terapéutica en función de las características personales del paciente, su evolución clínica y el resultado de las pruebas diagnósticas realizadas, sólo cuando han fracasado los tratamientos conservadores (reposo, medicinas, rehabilitación, cambio de actividad si es posible, etc.).

Dos de cada tres enfermos de hernia discal no precisan intervención.

En la mayor parte de los casos la intención de la cirugía es curativa. No obstante, en ocasiones sólo se pretende estabilizar los síntomas y paliar en lo posible el dolor.


Espero sea de utilidad al caso de su madre y aclare sus dudas.






.

Buenas tardes!
El cirujano NO nos dijo que la duramadre YA estaba dañada y que la había reparado, nos dijo que habían tenido una complicación porque HABÍAN RAJADO LA DURAMADRE SIN QUERER mientras intentaban ensanchar el canal.
Mi pregunta es: ¿El hecho de que mi madre tenga insensibilidad en toda la zona genital y anal, y por consiguiente no tenga control de esfínteres, es una secuela de esa lesión en la Duramadre o se debe a otra cosa? ¿Recuperará la sensibilidad y el control de esfínteres poco a poco con el paso del tiempo o es una lesión irreparable?

Por otro lado, mi madre tiene menos de 60 años, por lo que no hablamos de un paciente geriatrico.

Gracias.
Un saludo.

Ok.... no vamos a entrar en controversias, porque ni Ud. ni yo vimos o estuvimos en la operación.

Lo que si puedo indicarle es que el traumatismo que causa la inflamación posterior a una operación de este tipo deja secuelas en la funciones motoras y de sensibilidad (Como las que comenta sufrir su Madre).

Es un hecho; que cualquier Intervención u Operación, deja secuelas y solo el tiempo y terapias de rehabilitación pueden hacer un cambio en los resultados.

En este caso no es Esforzarse en que los esfínteres respondan o sientan el estimulo..... Es buscarlo e irse sensibilizando a que están presentes, pues lo común es que el dolor y las molestias los limiten en ser sentidos.

Un ejemplo:

Cuando después de una operación de columna como la que vivió su madre... No existe sensibilidad en las piernas para poder caminar. Esta sensibilidad es necesaria e indispensable.

Lo importante; es no Desesperar y estar realizando ejercicios de sensibilización en los pies y zonas cercanas para después empezar a coordinar los movimientos.

Esto lleva tiempo y es diferente en cada paciente y lo único por hacer es la motivación y no dejar que se depriman los pacientes.

Como indica su madre todavía tiene un largo futuro y hay que hacer las terapias que le indiquen los médicos y apoyos terapéuticos de los fisioterapeutas.

Yo en tu lugar pediría opinión a otro neurocirujano e intentaría ver una posible negligencia, ponte en contacto con la asociación "el defensor del paciente"... ellos quizás puedan ayudarte. Su web es esta.

http://www.negligenciasmedicas.com/

Muchas gracias por las respuestas.
Saludos.

Para nada lo importante es la estabilidad del enfermo y sus cuidados. En esa web disque de apoyo. Todos te llenaran de consejos y nada de soluciones, al final estas solo y los demás solo buscan sacar leña de tu necesidad.
Pase los últimos días de mi esposa buscando solución y al ultimó murió y si existió daño o maltrato de los médico o enfermeras; nadie lo sabrá nunca.