URGENTE CASO ABUELA EDAD 86. DIAGNOSTICO?

Posted by: Anonimo

URGENTE CASO ABUELA EDAD 86. DIAGNOSTICO? - 08/01/11 08:18 PM

PACIENTE 86 AÑOS MUJER
ES MI ABUELA HOY EN TERAPIA ENTRO YA 3 VECES A TERAPIA INTENSIVA.
HACE 1 MES Y 1 SEMANA ENTRA A TERAPIA INTENSIVA CON NEUMONIA.
SALE A LOS 3 DIAS UN POCO PERDIDA PERO RECONOCIENDO A ALGUNOS FAMILIARES, CON SONDA Y CON INCONTINENCIAS ORINA Y MATERIA FECAL, POCO A POCO FUE DEJANDO DE HABLAR Y A LA SEMANA VUELVE A ENTRAR A TERAPIA POR ASCENSO DE NEUTROFILOS HASTA 16.OOO LUEGO BAJO A 10.000 SIEMPRE MUY POCO USO RESPIRACION ARTIFICIAL SIEMPRE RESPIRO POR SUS PROPIOS MEDIO A LOS 3 DIAS VUELVE A SALIR Y YA NO HABLA MAS, ESTUPOROSA COMO UN COMA CREO, SE LE REALIZA LA PRIMERA TOMOGRAFIA
LOS MEDICOS DICEN QUE ESTA EN UN PERIODO DE INVOLUCION DE ORGANOS. POR PROBLEMAS DE PRODUCCIÓN DE ALBUMINAS Y CUESTA SUBIRLE LOS MINERALES ENTRE ELLLOS SODIO.
SE NUTRE CON 2 VECES 150 ML GATORADE Y 1L DIA DE NUTRISON STANDART 1 CAL X ML POR GOTEO EN SONDA INTESTINAL
PRIMER TAC CEREBRAL CON CONTRASTE 23-12-10
MODERADA DILATACION DEL SISTEMA VENTRICULAR SUPRATENTORIAL QUE SE ACOMPAÑA DE HIPODENSIDAD EN LA SUSTANCIA PERIVENTRICULAR DE AMBAS REGIONES FRONTALES. PODRIA ATRIBUIRSE A LEUCOMALACIA POR MICROANGIOPATIA ISQUEMICA CRONICA. NO SE DESCARTA UNA HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA CON LEVE EDEMA TRANSPENDIMARIO
TAMBIEN EXISTEN FOCOS DE GLIOSIS EN SUSTANCIA BLANCA CORTICAL DE REGIÓN FRONTAL IZQUIERDA.
EL CONTRASTE ENDOVENOSO NO REALZA ESTRUCTURAS PATOLOGICAS
LUEGO SE LE DA EL ALTA DOMICILIARIA ASI ESTUPOROSA DESPUES DE AÑO NUEVO NO AGUANTAMOS MAS PORQUE PARECIA QUE TENIA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RENALES ESTABA HINCHADA LOS PIES Y MANOS Y VUELVE A ENTRAR A TERPAIA INTENSIVA Y SE REALIZA LA SEGUNDA TOMOGRAFIA
SEGUNDO TAC CEREBRAL CON CONTRASTE 06-01-11
NO SE OBSERVAN COLECCIONES HEMATICAS INTRACRANEANAS.
EL SISTEMA VENTRICULAR SUPRATENTORIAL SE ENCUENTRA LEVEMENTE AMPLIO QUE SE ASOCIA A UNA HIPODENSIDAD EN LA SUSTANCIA BLANCA PERIVENTRICULAR EN AMBOS LOBULOS FRONTALES EXPRESANDO LEUCOARAIOSIS POR MICROANGIOPATIA ISQUEMICA.
NO SE OBSERVAN TERRITORIOS VASCULARES ISQUEMICOS.
EXISTEN PEQUEÑAS IMÁGENES FOCALES DE GLIOSIS SUBCORTICAL EN LA REGIÓN FRONTAL IZQUIERDA COMO PARIETAL DERECHA.
EN CORTES FINOS A NIVEL DEL TRONCO SE VISUALIZA UNA IMAGEN TENUEMENTE HIPODENSA EN EL SECTOR POSTERIOR DE LA PROTUBERANCIA SOBRE EL MARGEN SUPERIOR DE LA MISMA LINEA MEDIA QUE PODRIA ATRIBUIRSE A OTRA AREA ISQUEMICA DE EVOLUCION AGUDA-SUBAGUDA. SI LA CLINICA LO JUSTIFICA SE SUGIERE RMN.
EL CONTRASTE ENDOVENOSO NO REALZA ESTRUCTURAS PATOLOGICAS.
AYER 07-06-11 SE LE REALIZO UNA PUNZION EXTRACCION DE LCR. PARA VER EL ORIGEN PORQUE LA TMN NO COICIDE CON SU CLINICA SIGUE ESTUPOROSA Y YA CON RESPIRACION ARTIFICIAL( OXIGENO).
DICEN QUE SE VA A MORIR PERO NO ME CONVENCEN. HASTA QUE HAYA VIDA BUSCARE ALGUNA SOLUCION PARA QUE SIGA VIVIENDO.
POR FAVOR CONTESTENME
P.D ELLA VIVIA SOLA Y SE VALIA POR SUS PROPIOS MEDIOS Y VISITABA AL MEDICO CASI TODOS LOS MESES PARA CONTROLAR SU PRESION, CORAZON Y TIROIDES.
Posted by: Anonimo

Re: URGENTE CASO ABUELA EDAD 86. DIAGNOSTICO? - 06/02/11 09:38 PM

LES AGRADEZCO POR CONTESTAR. NI UNO ME CONTESTO. VAYAN A FILOSOFAR AL CAMPO SI PUEDEN. VENDEN HUMO.
Posted by: Anonimo

Re: URGENTE CASO ABUELA EDAD 86. DIAGNOSTICO? - 10/12/11 08:10 PM

PERDON PERO YO HE VIVIDO CON VIEJITOS Y LAMENTABLEMENTE LO QUE ELLA TIENE ES EL DETERIORO DEL FINAL. ES ALGO MUY TRISTE QUE DEBEMOS ACEPTAR. NO TOMES A MAL LO QUE TE DIGO. NI ES MALA HONDA. QUE DIOS TE AYUDE Y QUE TU ABUELITA NO SUFRA

MARÍA