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Madrid
(España) |
14 de Abril de 2008 |
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El asma y la
rinitis alérgica comienzan a verse como una única enfermedad. |
Estas son algunas de
las conclusiones que se desprenden de una reunión internacional que,
bajo el epígrafe El Asma a Debate, y avalada por las Sociedades
Españolas de Patología del Aparato Respiratorio y Alergología e
Inmunología Clínica, en colaboración con MSD, se ha celebrado en
Barcelona con el objetivo de ofrecer información de máxima actualidad en
relación al asma bronquial desde un punto multidisciplinar basado en la
visión de la neumología y la alergología, según explica el Dr. Vicente
Plaza, del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau, de Barcelona y miembro
del Comité Organizador de esta reunión.
Uno de los aspectos más importantes puestos de manifiesto en el
transcurso de esta reunión, y partiendo del hecho de que durante mucho
tiempo el asma se ha considerado como una patología restringida al
ámbito pulmonar, es que hoy se acepta que la rinitis alérgica constituye
un factor clave en el pronóstico del asma, especialmente si éste se mide
en términos de calidad de vida.
Dado que hasta el 90% de los pacientes con asma puede sufrir también
rinitis alérgica, los médicos deben tener muy en cuenta la relación
entre ambas enfermedades a la hora de establecer un diagnóstico y su
posterior tratamiento. Las posibilidades de mejora pasan sin duda por la
necesidad de reconocer la rinitis alérgica como un factor claro de
agravamiento del asma y por el imperativo de tener una perspectiva
clínica conjunta de ambas enfermedades.
Máxima alerta ante
la llegada de la primavera
Estornudos, picor,
goteo nasal y enrojecimiento de los ojos acompañan a muchos españoles
durante toda la estación primaveral, algo que puede resultar
especialmente grave en aquellas personas que son asmáticas.
Si se tiene en cuenta que hasta el 90% de las personas que sufren de
asma bronquial pueden presentar también estos síntomas propios de la
rinitis alérgica, patología que si no se controlan pueden agravar el
pronóstico del asma, es lógico pensar que los médicos alerten de la
necesidad de abordar conjuntamente los dos problemas a la hora de hacer
un diagnóstico y un tratamiento terapéutico en este tipo de pacientes.
Tampoco hay que olvidar, tal como explica el Dr. Santiago Quirce, jefe
del Servicio de Alergia del Hospital La Paz, de Madrid, y también
integrante del Comité Organizador de esta reunión “que la rinitis
alérgica es una enfermedad que progresa y que tarde o temprano puede
acabar afectando a toda la vía respiratoria. Concretamente –señala
el experto- hasta un 40% de los pacientes que sufren rinitis alérgica
acaban desarrollando asma. Muchos pacientes que comienzan la estación
primaveral padeciendo sólo síntomas de rinitis alérgica –explica el
experto- a medida que aumentan los niveles de polen y las condiciones
climatológicas son más favorables a una mayor concentración, pueden
acabar presentando síntomas de asma”.
Este hecho viene a demostrar la existencia de un mecanismo inflamatorio
común que puede afectar por igual a las vías respiratorias superiores
–nariz- e inferiores –pulmones y bronquios. Entre los elementos comunes
y claves en la fisiopatología de ambas enfermedades destacan una serie
de mediadores inflamatorios denominados leucotrienos, cuyo bloqueo puede
controlar los síntomas asociados clásicamente tanto al asma como a la
rinitis alérgica.
Los expertos presentes en la reunión, siguiendo las recomendaciones de
las Guías ARIA – Guías internacionales avaladas por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) que evalúan el impacto de la rinitis alérgica
sobre el asma www.aria.org – aconsejaron un tratamiento conjunto del
asma y la rinitis alérgica ya que puede mejorar significativamente la
calidad de vida de estas personas.
Tal como apunta el Dr. Plaza, esta reunión se ha planteado pensando en
abordar algunos de los temas que más preocupan hoy en día a los
especialistas, como son la relación entre el asma y la rinitis alérgica,
el asma de control difícil, y los factores que influyen en las
exacerbaciones y control del asma, además de evaluar los resultados de
algunos de los estudios más relevantes presentados recientemente.
Para el Dr. Julio Ancochea, presidente de SEPAR (Sociedad Española de
Neumología y Cirugía Torácica), estos temas responden al interés actual
de los clínicos, “siendo muy importante –señala el experto-
que se aborden de una forma multidisciplinar, integrando a todas las
especialidades implicadas en el diagnóstico, tratamiento y control del
asma”
De una forma muy similar se pronuncia el Dr. Tomás Chivato, presidente
de SEAIC (Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica), que
destaca como uno de los logros de esta reunión el haber podido integrar
la visión del alergólogo y el neumólogo sobre el asma bronquial,
teniendo también muy en cuenta a otros profesionales implicados en el
diagnóstico y tratamiento del asma bronquial como son los médicos de
atención primaria (familia, generales, rurales) y pediatras. |
