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Cáncer de mama: piden un cambio en las recomendaciones de tratamiento.
La media de seguimiento del estudio ATAC se extiende más allá del
período recomendado de 5 años, y se ha hecho evidente que los
beneficios de
anastrozol sobre tamoxifeno siguen aumentando en el tiempo y persisten
incluso después de que una mujer haya terminado su tratamiento.
Es necesario que haya cambios fundamentales en las directrices de
tratamiento del cáncer de mama para asegurar que las mujeres tengan
acceso a
los tratamientos más eficaces y mejor tolerados.
Londres (Reino Unido), 24
de Enero de 2005.
Hoy un grupo internacional de expertos en cáncer de mama ha
solicitado hoy
que el inhibidor de la aromatasa (IA) anastrozol (Arimidex) sea
considerado
la nueva "opción terapéutica de preferencia" en el
tratamiento de mujeres
postmenopáusicas con cáncer de mama temprano. Esta
"solicitud" del Comité
Científico del estudio ATAC (Arimidex, Tamoxifeno, Solo o en
Combinación),
sigue a la publicación la semana pasada en el Journal of Clinical
Oncology,
de las nuevas directrices de la Sociedad Americana de Oncología
Clínica
(ASCO en sus siglas inglesas) para el tratamiento del cáncer de mama.
Por primera vez, estas directrices admiten que 5 años de tamoxifeno
sólo ya
no es la opción óptima de tratamiento hormonal del cáncer de mama en
estas
mujeres, recomendado que la terapia debe incluir actualmente el uso de
un
inhibidor de la aromatasa, bien inicialmente o después del tratamiento
con
tamoxifeno, para "reducir el riesgo de recurrencia del tumor".
Además
manifiestan que, puesto que se desconoce si los tres fármacos
disponibles
son intercambiables en la práctica clínica, la elección del IA
deberá
basarse en el agente que haya sido más estudiado en el ámbito
clínico.
No obstante, estas últimas directrices, fueron definidas antes de
que se
dispusiera de datos fundamentales del Análisis de Tratamiento Completo
de
5-años del ATAC, que fueron publicadas en The Lancet en enero de 2005.
Con
estos datos actuales y concluyentes que demuestran que el tratamiento
con
anastrozol durante 5 años puede ayudar a más mujeres a vivir libres
del
cáncer de mama con un menor riesgo de efectos secundarios serios que
tamoxifeno, hay una necesidad urgente de que los beneficios del
tratamiento
inicial adyuvante específicamente con anastrozol se reflejen en las
directrices futuras de tratamiento del cáncer de mama.
La expectación mundial provenía de la primera presentación el
pasado mes de
diciembre de los datos del "Análisis de Tratamiento Completo del
ATAC", en
el simposio de cáncer de mama de San Antonio (Estados Unidos). Los
resultados demostraron que, por primera vez en 30 años, hay un fármaco
que
ha demostrado ser más eficaz que tamoxifeno en la prevención de todas
las
formas de recurrencia del cáncer de mama, incluida la recurrencia que
amenaza la vida a largo plazo.
Habiendo completado ya la mayoría de las mujeres del ensayo el
período de 5
años de tratamiento, los últimos análisis sobre eficacia y seguridad
representan los datos más completos de que se disponen para cualquier
fármaco de su clase.
Como la media de seguimiento del ATAC se extiende ahora más allá
del período
recomendado de 5 años, se ha hecho evidente que los beneficios de
anastrozol
sobre tamoxifeno siguen aumentando en el tiempo y persisten incluso
después
de que una mujer haya terminado su tratamiento. Este inhibidor de la
aromatasa es el único que ha dado resultados de tolerabilidad y
seguridad en
relación al período total de tratamiento.
Según han señalado los expertos, estos amplios y definitivos datos
del
ensayo ATAC, la experiencia clínica probada, y una indicación
registrada en
cáncer de mama inicial, significan que los médicos pueden estar
seguros al
recomendar el uso de anastrozol a mujeres postmenopáusicas con un
diagnóstico reciente de cáncer de mama temprano.
Presentación en St. Gallen
Los datos concluyentes del ATAC serán presentados por primera vez
esta
semana en Europa, en la conferencia "Tratamiento Inicial del
Cáncer de Mama
Temprano" que se celebra en St. Gallen (Suiza). La reunión
también incluye
la "Conferencia Internacional de Consenso sobre el Tratamiento
Inicial
Optimo en el Cáncer de Mama Temprano", que tiene como objetivo
revisar y
actualizar las directrices internacionales de tratamiento que se
publican
por este grupo. La solicitud del Comité Científico del ATAC está por
tanto
dirigida a este panel de consenso que será el primero en poder hacer
recomendaciones específicas para que se tengan en cuenta los datos
concluyentes del Análisis de Tratamiento Completo del ATAC.
El profesor Tony Howell, experto en cáncer de mama y presidente del
comité
científico del ATAC, ha manifestado que "el Comité Científico
del ATAC
solicita que el Panel de St. Gallen sea fundamental para crear un mayor
acceso a anastrozol, la opción preferida de tratamiento para las
mujeres
postmenopáusicas con cáncer de mama temprano. Todos estamos
ilusionados con
los últimos resultados del ATAC y esperamos verlos reflejados en las
discusiones que se tengan en St. Gallen. Esperamos que el comité
reconozca
la importancia de estos datos y que sea el primer grupo de consenso que
los
refleje en sus directrices, estableciendo el nivel esperado de
tratamiento
estándar para las mujeres de todo el mundo".
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