Cáncer de mama: piden un cambio en las recomendaciones de tratamiento.

La media de seguimiento del estudio ATAC se extiende más allá del período recomendado de 5 años, y se ha hecho evidente que los beneficios de anastrozol sobre tamoxifeno siguen aumentando en el tiempo y persisten incluso después de que una mujer haya terminado su tratamiento.

Es necesario que haya cambios fundamentales en las directrices de tratamiento del cáncer de mama para asegurar que las mujeres tengan acceso a los tratamientos más eficaces y mejor tolerados.

Londres (Reino Unido), 24 de Enero de  2005.

Hoy un grupo internacional de expertos en cáncer de mama ha solicitado hoy que el inhibidor de la aromatasa (IA) anastrozol (Arimidex) sea considerado la nueva "opción terapéutica de preferencia" en el tratamiento de mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama temprano. Esta "solicitud" del Comité Científico del estudio ATAC (Arimidex, Tamoxifeno, Solo o en Combinación), sigue a la publicación la semana pasada en el Journal of Clinical Oncology, de las nuevas directrices de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO en sus siglas inglesas) para el tratamiento del cáncer de mama.

Por primera vez, estas directrices admiten que 5 años de tamoxifeno sólo ya no es la opción óptima de tratamiento hormonal del cáncer de mama en estas mujeres, recomendado que la terapia debe incluir actualmente el uso de un inhibidor de la aromatasa, bien inicialmente o después del tratamiento con tamoxifeno, para "reducir el riesgo de recurrencia del tumor". Además manifiestan que, puesto que se desconoce si los tres fármacos disponibles son intercambiables en la práctica clínica, la elección del IA deberá basarse en el agente que haya sido más estudiado en el ámbito clínico.

No obstante, estas últimas directrices, fueron definidas antes de que se dispusiera de datos fundamentales del Análisis de Tratamiento Completo de 5-años del ATAC, que fueron publicadas en The Lancet en enero de 2005. Con estos datos actuales y concluyentes que demuestran que el tratamiento con anastrozol durante 5 años puede ayudar a más mujeres a vivir libres del cáncer de mama con un menor riesgo de efectos secundarios serios que tamoxifeno, hay una necesidad urgente de que los beneficios del tratamiento inicial adyuvante específicamente con anastrozol se reflejen en las directrices futuras de tratamiento del cáncer de mama.

La expectación mundial provenía de la primera presentación el pasado mes de diciembre de los datos del "Análisis de Tratamiento Completo del ATAC", en el simposio de cáncer de mama de San Antonio (Estados Unidos). Los resultados demostraron que, por primera vez en 30 años, hay un fármaco que ha demostrado ser más eficaz que tamoxifeno en la prevención de todas las formas de recurrencia del cáncer de mama, incluida la recurrencia que amenaza la vida a largo plazo.

Habiendo completado ya la mayoría de las mujeres del ensayo el período de 5 años de tratamiento, los últimos análisis sobre eficacia y seguridad representan los datos más completos de que se disponen para cualquier fármaco de su clase.

Como la media de seguimiento del ATAC se extiende ahora más allá del período recomendado de 5 años, se ha hecho evidente que los beneficios de anastrozol sobre tamoxifeno siguen aumentando en el tiempo y persisten incluso después de que una mujer haya terminado su tratamiento. Este inhibidor de la aromatasa es el único que ha dado resultados de tolerabilidad y seguridad en relación al período total de tratamiento.

Según han señalado los expertos, estos amplios y definitivos datos del ensayo ATAC, la experiencia clínica probada, y una indicación registrada en cáncer de mama inicial, significan que los médicos pueden estar seguros al recomendar el uso de anastrozol a mujeres postmenopáusicas con un diagnóstico reciente de cáncer de mama temprano.

Presentación en St. Gallen

Los datos concluyentes del ATAC serán presentados por primera vez esta semana en Europa, en la conferencia "Tratamiento Inicial del Cáncer de Mama Temprano" que se celebra en St. Gallen (Suiza). La reunión también incluye la "Conferencia Internacional de Consenso sobre el Tratamiento Inicial Optimo en el Cáncer de Mama Temprano", que tiene como objetivo revisar y actualizar las directrices internacionales de tratamiento que se publican por este grupo. La solicitud del Comité Científico del ATAC está por tanto dirigida a este panel de consenso que será el primero en poder hacer recomendaciones específicas para que se tengan en cuenta los datos concluyentes del Análisis de Tratamiento Completo del ATAC.

El profesor Tony Howell, experto en cáncer de mama y presidente del comité científico del ATAC, ha manifestado que "el Comité Científico del ATAC solicita que el Panel de St. Gallen sea fundamental para crear un mayor acceso a anastrozol, la opción preferida de tratamiento para las mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama temprano. Todos estamos ilusionados con los últimos resultados del ATAC y esperamos verlos reflejados en las discusiones que se tengan en St. Gallen. Esperamos que el comité reconozca la importancia de estos datos y que sea el primer grupo de consenso que los refleje en sus directrices, estableciendo el nivel esperado de tratamiento estándar para las mujeres de todo el mundo".