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Madrid,
España. |
11
de Agosto de 2005 |
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Prevención y
protección cardiaca, ventajas de Atacand en la aparición de
diabetes en pacientes con Insuficiencia Cardiaca. |
Atacand, recientemente
autorizado por las Autoridades Sanitarias Españolas para su
comercialización para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC),
continúa demostrando su utilidad a la hora de afrontar otras
enfermedades como la diabetes. Según una nueva interpretación del
Estudio CHARM publicada en Circulation , Atacand es un antagonista de
los receptores de la angiotensina (ARA II) que demuestra reducir el
riesgo de diabetes en pacientes con insuficiencia cardiaca, en
comparación a placebo.
"La diabetes
está presente de forma clara o soterrada en el riesgo cardiovascular",
afirma Luis Miguel Ruilope, jefe de la Unidad de Hipertensión del
Hospital 12 de Octubre de Madrid. "Por ello, cualquier grado de
prevención del desarrollo de diabetes de nuevo cuño no tendrá sino
ventajas para el paciente y para la contención del gasto sanitario",
añade sobre los resultados del estudio.
Las ventajas de Atacand
en la lucha contra la diabetes en pacientes con IC son tanto de
tratamiento como de prevención. "Respecto al tratamiento, al
paciente ya diabético Atacand le proporciona protección cardiaca y
renal", señala Vivencio Barrios, cardiólogo del Hospital
Ramón y Cajal, que añade: "Pero lo más importante es la
capacidad de prevención de la diabetes en los pacientes con IC que
aporta".
En la investigación se
ha señalado, además, las posibilidades de Atacand en la prevención
del desarrollo de la diabetes en otras poblaciones de pacientes. "Las
ventajas en IC son también extensibles a la hipertensión y al infarto",
afirma el doctor Barrios. "En el caso de la hipertensión,
prevenir la diabetes resulta esencial para mejorar el pronóstico de los
pacientes con esta patología. Respecto a infarto, además de los
beneficios cardiacos de la terapia con candesartán, contribuye a la
reducción del riesgo de diabetes", concluye.
Aplicaciones del
Estudio CHARM
El Estudio CHARM
comprende tres ensayos independientes, diseñados para detectar el
impacto de Atacand en tres poblaciones de pacientes con insuficiencia
cardiaca sintomática crónica. Las aplicaciones prácticas que se
derivan del estudio CHARM recogen aspectos como la reducción de la
morbimortalidad y las hospitalizaciones (objetivo principal del
estudio); mejoría de la clase funcional y mejoría de la situación
objetiva del paciente, según se publicaba recientemente en el European
Journal of Heart Failure . Próximamente se espera la publicación de
los resultados sobre prevención de la fibrilación auricular.
A estas aplicaciones se
añade ahora la reducción del riesgo de diabetes en pacientes con IC.
Los investigadores del estudio CHARM llevaron a cabo un análisis
secundario en el que se comparaba Atacand con placebo para evaluar la
prevención de diabetes en una amplia gama de pacientes con
insuficiencia cardiaca. Los resultados pre-especificados para este
análisis fueron el desarrollo de diabetes mellitus sola, o junto con
mortalidad por todas las causas.
5.436 de los 7.601
pacientes de la población global del CHARM no sabían que tenían
diabetes mellitus basal. Estos pacientes (2.715 con Atacand) fueron
incluidos en este nuevo análisis y fueron seguidos a las 2, 4 y 6
semanas, 6 meses y a continuación cada 4 meses hasta que finalizó el
estudio (mediana de seguimiento 3,1 años). Los resultados son
consistentes con los de ensayos previos que han señalado que los
inhibidores de la ECA o los ARA II pueden reducir la aparición de
diabetes, aunque el CHARM es el único estudio hasta la fecha que
proporciona evidencia del efecto de los ARA II en la prevención de la
diabetes en los pacientes con insuficiencia cardiaca, en comparación a
placebo.
Por último, los
beneficios de Atacand en la lucha contra la diabetes también son
analizados en el Estudio DIRECT, del que recientemente se publicaron los
datos basales. El Estudio DIRECT evalúa el papel de candesartán en la
reducción de la aparición y progresión de la retinopatía diabética,
la complicación más temida de la diabetes. En el estudio intervienen
309 centros de 30 países con un total de 5.231 pacientes.
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