El médico de AP y la insuficiencia cardiaca.

Azprensa incorpora a su sección "Biblioteca on line" el libro "Indicadores de calidad asistencial en atención primaria para pacientes con insuficiencia cardiaca crónica", las últimas Guías de la SEMERGEN.

Madrid (España), 4 de Noviembre 2004.

Aunque la evaluación inicial de la insuficiencia cardiaca (IC) debe ser realizada por el cardiólogo para confirmar el diagnóstico, identificar la etiología, establecer el plan de tratamiento y revisiones; sin embargo el seguimiento y control posterior de los pacientes debe ser realizado básicamente por los médicos de atención primaria (AP). También en la atención primaria es donde se realiza en la mayoría de las ocasiones el diagnóstico de sospecha de IC, al consultar el paciente por diseña o edemas. Por todo ello, el papel que el médico de AP juega en el manejo de estos enfermos es fundamental, y se le deben proporcionar todas las herramientas necesarias para tal función.

En este sentido resultan de gran utilidad las nuevas Guías de calidad elaboradas por los Grupos de Trabajo de Hipertensión Arterial, Riesgo Cardiovascular y Gestión de Calidad, de la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN). Estas Guías están a partir de ahora al alcance de todos los médicos a través de la sección "Biblioteca on line" del diario digital www.azprensa.com en donde se ha volcado la versión íntegra de este documento que puede así consultarse en pantalla o descargar por capítulos.

El doctor Manuel Anguita, del servicio de cardiología del Hospital Reina Sofía, de Córdoba, ha señalado que "poder contar con unos indicadores que permitan valorar la calidad de la atención prestada al paciente con IC servirá para recordar al médico cuáles son los aspectos fundamentales en cuanto a la prevención, el diagnóstico y tratamiento", y ha añadido que "todo ello redundará en una mejor formación del médico y en una optimización de la atención prestada a los pacientes".

En España la insuficiencia cardiaca crónica (ICC) se sitúa en el primer lugar de ranking de ingresos hospitalarios de la población adulta (aproximadamente 80.000 cada año), y es la tercera causa de muerte cardiovascular, por detrás de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. Va en aumento debido al progresivo envejecimiento de la población y a las patologías que le son propias, y sus dos causas más frecuentes - la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica - son unos de los motivos de consulta más usuales en las consultas de Atención Primaria (AP).

La ICC puede definirse como un síndrome clínico crónico y progresivo en el que se observa hipertensión veno-capilar pulmonar (disnea) y/o sistémica (edemas), y/o un gasto cardiaco bajo (fatiga), a causa de una alteración de la función cardiaca. En su fisiopatología participan diversos sistemas neurohormonales, principalmente el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Mediante la realización de una correcta anamnesis, una apropiada exploración física y unas exploraciones complementarias elementales practicables en AP (laboratorio, electrocardiograma y radiografía de tórax), el médico de familia puede y debe tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas razonablemente certeras.

Una buena interrelación entre la atención primaria y la especializada es esencial para mejorar la calidad de la asistencia prestada a estos pacientes y disminuir su elevada morbimortalidad. Este proceso, que incluye el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del enfermo, debe regirse por criterios de calidad que mejoren la atención global del paciente, evaluando la asistencia que se le presta por medio de unos indicadores y criterios rigurosos.

Poner al alcance de los profesionales de AP unos indicadores y criterios de calidad exigibles en la atención a los pacientes afectos de ICC, con el fin de mejorar la calidad asistencial del enfermo en la práctica clínica diaria, constituye el objetivo fundamental de esta obra.

Con el libro "Indicadores de calidad asistencial en atención primaria para pacientes con insuficiencia cardiaca crónica", la sección "Biblioteca on line" de azprensa alcanza el número 22 de los títulos incluidos en su colección de libros en edición íntegra digital al alcance de todos los profesionales sanitarios.