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El médico de AP y la
insuficiencia cardiaca.
Azprensa incorpora a su
sección "Biblioteca on line" el libro "Indicadores de
calidad asistencial en atención primaria para pacientes con
insuficiencia cardiaca crónica", las últimas Guías de la
SEMERGEN.
Madrid (España), 4
de Noviembre 2004.
Aunque la evaluación
inicial de la insuficiencia cardiaca (IC) debe ser realizada por el
cardiólogo para confirmar el diagnóstico, identificar la etiología,
establecer el plan de tratamiento y revisiones; sin embargo el
seguimiento y control posterior de los pacientes debe ser realizado
básicamente por los médicos de atención primaria (AP). También en la
atención primaria es donde se realiza en la mayoría de las ocasiones
el diagnóstico de sospecha de IC, al consultar el paciente por diseña
o edemas. Por todo ello, el papel que el médico de AP juega en el
manejo de estos enfermos es fundamental, y se le deben proporcionar
todas las herramientas necesarias para tal función.
En este sentido
resultan de gran utilidad las nuevas Guías de calidad elaboradas por
los Grupos de Trabajo de Hipertensión Arterial, Riesgo Cardiovascular y
Gestión de Calidad, de la Sociedad Española de Medicina Rural y
Generalista (SEMERGEN). Estas Guías están a partir de ahora al alcance
de todos los médicos a través de la sección "Biblioteca on line"
del diario digital www.azprensa.com en donde se ha volcado la versión
íntegra de este documento que puede así consultarse en pantalla o
descargar por capítulos.
El doctor Manuel
Anguita, del servicio de cardiología del Hospital Reina Sofía, de
Córdoba, ha señalado que "poder contar con unos indicadores que
permitan valorar la calidad de la atención prestada al paciente con IC
servirá para recordar al médico cuáles son los aspectos fundamentales
en cuanto a la prevención, el diagnóstico y tratamiento", y ha
añadido que "todo ello redundará en una mejor formación del
médico y en una optimización de la atención prestada a los
pacientes".
En España la
insuficiencia cardiaca crónica (ICC) se sitúa en el primer lugar de
ranking de ingresos hospitalarios de la población adulta
(aproximadamente 80.000 cada año), y es la tercera causa de muerte
cardiovascular, por detrás de la cardiopatía isquémica y la
enfermedad cerebrovascular. Va en aumento debido al progresivo
envejecimiento de la población y a las patologías que le son propias,
y sus dos causas más frecuentes - la hipertensión arterial y la
cardiopatía isquémica - son unos de los motivos de consulta más
usuales en las consultas de Atención Primaria (AP).
La ICC puede definirse
como un síndrome clínico crónico y progresivo en el que se observa
hipertensión veno-capilar pulmonar (disnea) y/o sistémica (edemas),
y/o un gasto cardiaco bajo (fatiga), a causa de una alteración de la
función cardiaca. En su fisiopatología participan diversos sistemas
neurohormonales, principalmente el sistema nervioso simpático y el
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Mediante la
realización de una correcta anamnesis, una apropiada exploración
física y unas exploraciones complementarias elementales practicables en
AP (laboratorio, electrocardiograma y radiografía de tórax), el
médico de familia puede y debe tomar decisiones diagnósticas y
terapéuticas razonablemente certeras.
Una buena
interrelación entre la atención primaria y la especializada es
esencial para mejorar la calidad de la asistencia prestada a estos
pacientes y disminuir su elevada morbimortalidad. Este proceso, que
incluye el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del enfermo, debe
regirse por criterios de calidad que mejoren la atención global del
paciente, evaluando la asistencia que se le presta por medio de unos
indicadores y criterios rigurosos.
Poner al alcance de los
profesionales de AP unos indicadores y criterios de calidad exigibles en
la atención a los pacientes afectos de ICC, con el fin de mejorar la
calidad asistencial del enfermo en la práctica clínica diaria,
constituye el objetivo fundamental de esta obra.
Con el libro
"Indicadores de calidad asistencial en atención primaria para
pacientes con insuficiencia cardiaca crónica", la sección
"Biblioteca on line" de azprensa alcanza el número 22 de los
títulos incluidos en su colección de libros en edición íntegra
digital al alcance de todos los profesionales sanitarios.
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