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Lima
(Perú) |
4
de Septiembre de 2006 |
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Importantes avances en el tratamiento de la
Artritis Reumatoide. |
Los últimos avances de las técnicas de diagnóstico
y tratamiento sobre la artritis reumatoide, fueron mostrados en el
Décimo Cuarto Congreso Panamericano de Reumatología – PANLAR 2006
– que convocó a más de un millar de médicos extranjeros y recibió
a más de 130 expositores de América y Europa.
Durante el importante Congreso desarrollado los días
19 al 23 de agosto en San Isidro-que pone al Perú a los ojos del mundo
en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de la Artritis
Reumatoide- se presentaron también unos 300 trabajos provenientes de
las universidades más prestigiosas del mundo, convirtiendo así el
encuentro científico en un evento de convergencia.
Cabe señalar que los importantes avances logrados en
el XIV Congreso Panamericano de Reumatología, son fruto de intensas
jornadas de trabajo desarrolladas con especial énfasis tras el Primer
Consenso sobre Artritis Reumatoide realizado hace tres años en Quito,
Ecuador, en el que tomaron parte 16 países. Tales conclusiones,
producto del consenso alcanzado en los años 2004 y 2005 con la
participación de expertos en el tema, acaba de ser publicado en junio
de este año en la prestigiosa revista “Rheumatology” (OXFORD),
órgano de consulta entre los profesionales de la especialidad.
En aquel encuentro científico se concluyó que la
Artritis Reumatoide (AR) debe ser considerada como “uno de los
objetivos de la década”, mediante un tratamiento temprano y oportuno
y el adecuado conocimiento de la enfermedad por los pacientes; quienes
deben acudir al médico en los primeros dos meses de los síntomas. Lo
anterior ha demostrado reducir de manera efectiva y a largo plazo las
discapacidades que genera el padecimiento, lo que se traduce también en
el ahorro sustancial de los costos del tratamiento para el paciente.
En suma, los participantes del Primer Consenso de la
Artritis Reumatoide manifestaron que el objetivo del manejo de este
padecimiento, catalogado como una de las enfermedades “que deteriora
la calidad de vida”; causando dolor, limitaciones y sufrimiento,
(impacto en la vida productiva del individuo) debe apuntar hacia un
diagnóstico oportuno y un tratamiento temprano, además de un balance
adecuado entre terapia física, apoyo psicológico, medicamentos y una
mejor educación en torno al padecimiento para mejorar la calidad de
vida de los pacientes en Latinoamérica y el Caribe.
En aquel Primer Consenso de la región, en el que
participaron Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba,
Ecuador, Guatemala, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú,
República Dominicana, Uruguay y Venezuela, se analizó el impacto y la
relevancia de la Artritis Reumatoide en la región, con base en el
análisis del contexto socioeconómico y en materia de salud que ocupa
este padecimiento.
Además, se estudió la prioridad que ocupa el
tratamiento de las enfermedades reumáticas, sus características
epidemiológicas y demográficas, la influencia en la calidad de vida de
la enfermedad, discapacidad que genera al paciente, el aspecto
fármacoeconómico, preocupaciones específicas en el continente, y la
eficacia y seguridad de los medicamentos para el tratamiento oportuno y
adecuado del padecimiento.
Analizando la Artritis Reumatoide
La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria
crónica que afecta principalmente las articulaciones, que origina
dolor, rigidez, inflamación y pérdida de la movilidad; incluso, existe
evidencia de que los daños irreversibles de la enfermedad habitualmente
ocurren durante los 6 y 12 primeros meses de la enfermedad. De acuerdo
con los resultados encontrados en dicho consenso, esta enfermedad
implica problemas considerables en la calidad de vida del paciente y de
quienes lo rodean, principalmente a mujeres jóvenes en edad productiva.
La convivencia con las personas que padecen Artritis Reumatoide
implica en ocasionas altas cargas de estrés, debido al dolor severo que
produce la enfermedad; la discapacidad que les genera y los continuos
cuidados médicos que demandan. Así, el paciente requiere no solo
cariño y muestras de afecto, sino también apoyo físico para llevar a
cabo sus actividades diarias en el hogar o en el trabajo.
A pesar de que en 2002 cifras de la enfermedad
revelaron que en Latinoamérica más de un millón de mujeres y cerca de
160 mil hombres mayores de 15 años padecían artritis reumatoide, este
padecimiento no se trata oportunamente ni se le ha dado la importancia
requerida debido a los diversos factores económicos y educativos que
obstaculizan el manejo apropiado de la enfermedad.
En este sentido, el Primer Consenso señaló la
importancia de educar a la comunidad, a los médicos, estudiantes de
medicina y al personal encargado del cuidado de la salud en general, en
las características clínicas iniciales del padecimiento y en la
importancia de la terapia temprana para mejorar la calidad de vida de
los pacientes y sus familiares.
En este Consenso se evaluaron los diversos
tratamientos para el manejo de la Artritis Reumatoide, tales como los
esteroides, los medicamentos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), antinflamatorios no
esteroideos (AINE), analgésicos, agentes biológicos y el tratamiento
no farmacológico (terapias, cirugía, ejercicio, entre otros).
Como parte de los resultados del consenso sobre Artritis Reumatoide
en cuestión de tratamiento, se determinó que los DMARDs son los más
recomendados para la terapia temprana de la Artritis Reumatoide, debido
a que controlan la progresión de la enfermedad. Estos medicamentos
deben de ser prescritos por el médico a partir de los 2 ó 4 meses de
ser detectada la enfermedad.
Cuando los pacientes no responden o tienen una
respuesta parcial a los DMARD tradicionales, los agentes biológicos son
una opción terapéutica, ya que pueden controlar la actividad de la
enfermedad y pueden inhibir la progresión radiológica.
Por otra parte, el uso de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos consigue calmar el dolor
y controlar la inflamación; sin embargo, no modifican el curso ni la
progresión de la enfermedad por lo que no son sustituto de la terapia
con DMARDs.
Así mismo, se apunta que el tratamiento con
esteroides para la Artritis Reumatoide controla los síntomas, el dolor
y la inflamación; pueden ser requeridos para el manejo de determinadas
manifestaciones extraarticulares, pero debido a sus innumerables efectos
adversos deben ser utilizados por el menor tiempo posible y no son
recomendados como terapia aislada.
Acerca de Panlar
PANLAR (Pan American League of Associations for
Rheumatology) es una organización fundada en 1943, “con el propósito
de estimular y promover el desarrollo del conocimiento y de los medios
de la prevención, tratamiento, rehabilitación y alivio de las
enfermedades reumáticas”. Para este propósito, las enfermedades
reumáticas serán definidas como las enfermedades del tejido conectivo
y los procesos médicos del aparato músculo- esquelético. La rama de
la medicina interna que se encarga de estas enfermedades es la
REUMATOLOGÍA.
Acerca de Gladar
GLADAR es un grupo de reumatólogos latinoamericanos
comprometidos con el estudio y el tratamiento de la artritis reumatoide
(AR) para mejorar la calidad de vida de estos pacientes
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