El cáncer colorrectal es el tumor más frecuente en nuestro medio considerando la globalidad de hombres y mujeres (25.600 nuevos casos al año en España). Su incidencia está en aumento, con un incremento anual de hasta el 2,6%, y constituye la primera causa de muerte por cáncer cuando se analizan conjuntamente los casos surgidos en los hombres y en las mujeres. En cualquier caso, su incidencia y mortalidad son inferiores al promedio de los países europeos, especialmente en comparación con los países del Norte de Europa. Y los resultados que actualmente pueden conseguirse en este tumor gracias a su abordaje multidisciplinario han hecho que haya cambiado su historia natural.

En la última década, el tratamiento del cáncer colorrectal se ha revolucionado con la introducción de nuevos fármacos quimioterápicos y de tratamientos dirigidos frente a dianas celulares.

Las comunicaciones orales presentadas en el XI Congreso SEOM que se está celebrando en Madrid, han constatado que la única opción potencialmente curativa para los pacientes con cáncer colorrectal con metástasis hepáticas aisladas es la cirugía. Algunos pacientes que no son inicialmente resecables pueden ser rescatados quirúrgicamente tras el tratamiento con quimioterapia neoadyuvante. La Dra. Itziar Rubio y sus colaboradores presentan una revisión de 82 pacientes con cáncer colorrectal con metástasis hepáticas resecadas tras el tratamiento con quimioterapia en el Hospital de Cruces de Bilbao entre febrero de 2002 y febrero de 2007.

Este estudio sugiere la factibilidad del empleo de nuevos fármacos en el tratamiento neoadyuvante de los pacientes con cáncer colorrectal con metástasis hepáticas.

Investigadores del Instituto Catalán de Oncología (ICO)-Hospital Duran i Reynals han desarrollado un índice clínico que define tres grupos pronósticos para seleccionar a los pacientes con cáncer colorrectal con carcinomatosis peritoneal que sean candidatos a cirugía peritoneal radical asociada o no a quimioterapia.

La afectación ganglionar es el principal factor de pronóstico del cáncer colorrectal localizado, y la principal indicación de un tratamiento adyuvante. Doce es el número de ganglios que hay que analizar para considerar adecuada la cirugía. Oncólogos médicos del Hospital La Paz de Madrid evalúan la calidad de la cirugía del cáncer colorrectal en cuanto a la estadificación ganglionar en pacientes intervenidos de cáncer colorrectal estadio II en dicho hospital desde 2000 a 2004, encontrándose que una frecuencia de infraestadificación ganglionar (extirpación de menos de doce ganglios) superior al 50%, lo que en muchos casos motivó el tratamiento con quimioterapia adyuvante. No obstante, no se encontraron diferencias en la supervivencia libre de enfermedad en función de la estadificación ganglionar, posiblemente por la administración de la quimioterapia adyuvante.

Finalmente, la Dra. Ruth Vera expone el único trabajo presentado sobre cáncer de recto. En éste se examina el valor pronóstico del grado de regresión tras el tratamiento con quimiorradioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de recto.

Sesión de Cáncer Digestivo No Colorrectal

Destaca la primera comunicación que abre esta mesa con los datos del Registro Español de Tumores Endocrinos gastroenteropancreáticos con el que vamos a conocer por primera vez cual es la situación real en lo referente a epidemiología, patrones de práctica clínica y supervivencia. Este registro ha nacido recientemente como iniciativo del Grupo de Tumores Neuroendocrinos gastroenteropancreáticos que preside el Dr. Ramón Salazar, médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital Duran i Reynals (ICO) y que nació al amparo del Grupo TTD. La creación de este grupo de pocos años de evolución ha conseguido estimular a los clínicos de 40 hospitales de todas las regiones de España a la rápida inclusión de 600 pacientes con tumores neuroendocrinos que es una patología infrecuente y con un comportamiento heterogéneo en su evolución clínica. El objetivo de este registro es recopilar información acerca de las características demográficas, procedimientos diagnósticos, tipología tumoral e intervenciones terapéuticas de estos tumores en España. Solo así podremos conocer los patrones epidemiológicos y la evolución clínica de esta enfermedad en nuestro medio como punto de partida para establecer las mejores técnicas diagnósticas y terapéuticas.

Varias comunicaciones han estudiado distintos esquemas de tratamiento con quimioterapia en cáncer gástrico y esófago-gástrico avanzado y metastásico, enfermedad en la que no se han producido los mismos avances que en el cáncer colorrectal y que ocupa la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial. En la mesa se evalúan distintos esquemas terapéuticos estudiados en la rutina clínica.

Como comenta la Dra. Pilar García Alfonso, jefe de sección de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, y moderadora de la mesa de digestivo no colorrectal, “estos estudios indican la elevada calidad asistencial e investigacional de los distintos servicios de Oncología Médica en España. Sin embargo, es necesario incrementar la investigación y seguir trabajando el contexto de grupos cooperativos que incrementan la eficacia y la rapidez en el desarrollo de estudios para mejorar las expectativas de nuestros pacientes en un futuro reciente”.

Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) es una entidad científica privada, de carácter benéfico-docente, creada con el objetivo de estimular el progreso en la batalla contra el cáncer mediante la actuación continuada del conocimiento científico, a través de la formación y perfeccionamiento de médicos especialistas en Oncología y el intercambio con fines científicos entre profesionales nacionales y extranjeros.
La SEOM es el referente de opinión sobre la Oncología en España y vela para que desde los Servicios de Oncología Medica se ofrezca una calidad asistencial de excelencia, estimulando el estudio y la investigación sobre el cáncer.

La SEOM es una sociedad científica activa y comprometida en informar y formar en Oncología, a los distintos colectivos: médico, administración sanitaria, pacientes, público en general, industria farmacéutica y medios de comunicación.
Respecto a la educación sanitaria de la sociedad española en lo que concierne al cáncer, la SEOM participa activamente en la prevención de esta enfermedad, mediante la promoción de iniciativas de divulgación sanitaria dirigidas a la población general y de proyectos en favor de los pacientes oncológicos.
La SEOM considera fundamental insistir en la importancia de la prevención primaria del cáncer con hábitos saludables de vida (evitar la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo), vacunas, en el diagnóstico precoz y en el papel de las Unidades de Consejo Genético donde se puede ayudar a las familias con mayor susceptibilidad de padecer cáncer.