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Madrid
(España) |
9 de
Octubre de 2007 |
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Un fármaco contra el cáncer
de mama HER2+ podría ser eficaz en metástasis cerebrales. |
Un fármaco antitumoral de terapia dirigida, lapatinib,
podría actuar en metástasis cerebrales procedentes del cáncer de mama
del tipo HER-2 positivo según diversos estudios que se han presentado en
el simposio Retos Actuales del Tratamiento Oncológico, celebrado en
Madrid, en el marco del XI Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Oncología Médica (SEOM). Una tercera parte de las pacientes con cáncer
de mama HER-2 positivo desarrolla metástasis en el cerebro, donde el
pronóstico es muy reducido.
Lapatinib, de GlaxoSmithKline (GSK), está indicado en el tipo de tumor
mamario de mal pronóstico, el que sobreexpresa el receptor HER-2, que se
diagnostica en una de cada cuatro mujeres con cáncer de mama. Se trata
del primer fármaco oral que actúa sobre dos receptores (HER-1 y HER-2)
que son responsables del crecimiento tumoral en este tipo de pacientes.
Lapatinib, que ya está disponible en Suiza y Estados Unidos, se
encuentra en el proceso de evaluación por la Agencia Europea del
Medicamento.
La doctora Ana Lluch, jefa del Servicio de Oncología Médica y
Hematología del Hospital Clínico de Valencia, presentó los resultados de
un ensayo en fase II que señalan una actividad preventiva y de
tratamiento de las metástasis cerebrales con lapatinib. Las pacientes no
sólo presentaban menos metástasis cerebrales que con trastuzumab (el
otro tratamiento contra el cáncer de mama HER-2 positivo) sino que en
quienes habían desarrollado metástasis se producía una reducción de las
lesiones cerebrales).
A juicio de la doctora Lluch, “la ventaja de este fármaco en el
cerebro es que, debido a su tamaño, puede atravesar la barrera
protectora, la hematoencefálica, lo que no consiguen otras moléculas más
grandes, como los anticuerpos monoclonales, por lo que puede actuar
contra el tumor”.
En los países donde está disponible, lapatinib está aprobado para el
tratamiento del cáncer de mama avanzado o metastásico HER-2 positivo que
no ha respondido previamente a otras terapias incluyendo trastuzumab.
Sin embargo, uno de los estudios en fase III que se presentó en el
simposio, el EGF30001, prospectivo, aleatorizado y multicéntrico,
muestra la eficacia de lapatinib en combinación con paclitaxel en
pacientes con cáncer de mama avanzado del tipo HER-2 positivo que no
habían sido tratados con anterioridad para enfermedad metastásica.
También se está investigando, según la doctora Ana Lluch, su aplicación
en los primeros estadíos de la enfermedad.
Así mismo se está evaluando la combinación de terapias dirigidas como la
de lapatinib con trastuzumab o con pazopanib.
El cáncer de mama en España
El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuente entre las mujeres de
todo el mundo. De cada ocho tumores que se detectan en España uno es de
mama. Se estima que una de cada diez mujeres españolas desarrollará
cáncer de mama a lo largo de su vida. En nuestro país se producen cada
año más de 16.000 casos nuevos, lo que supone 70 pacientes por cada
100.000 habitantes.
Es la causa de muerte más frecuente en la mujer tras las enfermedades
vasculares y las demencias, con más de 6.000 fallecimientos al año.
Entre los 35 y los 54 años es la primera causa de fallecimiento. Cada
año aumenta la incidencia del cáncer de mama en un 3 % desde los años
ochenta. En cambio, la mortalidad desciende una media de 1,4 % cada año.
La media de supervivencia desde el primer diagnóstico es de 8 años,
aunque el 70,7 % de los pacientes siguen vivos después de 9 años, según
el estudio El Álamo, elaborado por el Grupo Español de Investigación en
Cáncer de Mama (GEICAM).
Con el diagnóstico precoz y la aparición de los nuevos fármacos
biológicos y teniendo en cuenta las características genéticas de cada
paciente, “nos estamos acercando a que el cáncer de mama sea
considerado en cada paciente de manera individualizada”, destaca la
doctora Ana Lluch, miembro de la Junta Directiva de GEICAM. |
