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Las autoridades
sanitarias europeas conceden al antiasmático Singulair la indicación
en pacientes asmáticos para el tratamiento de la rinitis alérgica.
Se convierte en el
único fármaco de su clase indicado para el alivio sintomático de la
rinitis alérgica estacional en pacientes con asma.
Según los expertos,
abordar conjuntamente el asma y la rinitis será clave en el control y
mejora de los síntomas en este tipo de pacientes.
La rinitis no
controlada puede empeorar gravemente los síntomas del paciente
asmático.
Madrid (España), 18
de Abril de 2005.
Más de 30 millones de
personas sufren en Europa la enfermedad del asma; de ellas un 80%
presenta también síntomas de rinitis alérgica.
Ante este hecho es importante destacar que, según las últimas
evidencias, la presencia de rinitis en pacientes asmáticos constituye
un factor que, si no se controla, puede agravar seriamente el problema
del asma, llegando incluso a ser origen de importantes crisis
respiratorias que pueden requerir asistencia en un centro hospitalario.
Concretamente, los últimos estudios demuestran que un control eficaz de
los síntomas de la rinitis mejoran también el control de la enfermedad
asmática.
Estos datos confirman
la importancia clínica de poder disponer de un fármaco, Singulair,
tradicionalmente utilizado para el tratamiento y control del asma y que,
ahora, acaba de recibir la aprobación por parte de las autoridades
sanitarias europeas -EMEA- para su uso en el tratamiento integral del
asma y la rinitis alérgica.
El vínculo entre asma
y rinitis viene dado porque ambas enfermedades comparten varios
elementos clave de su fisiopatología. Concretamente, tanto en la
rinitis como en el asma se puede observar la presencia de una serie de
mediadores inflamatorios denominados leucotrienos, cuyo bloqueo,
ejercido por la acción de Singulair, controla los síntomas
clásicamente asociados a estas dos enfermedades.
Asma, rinitis y
calidad de vida
Recientemente se ha
realizado una encuesta a 800 pacientes adultos y padres de niños
asmáticos que viene a demostrar que la rinitis alérgica limita de
forma muy significativa las actividades cotidianas, laborales o
escolares e, incluso, el dormir bien por las noches, en aquellas
personas que sufren asma.
Tal como explica el profesor David Price, de la Universidad de Aberdeen,
Escocia, "es fundamental que el médico que se encarga del
seguimiento del paciente asmático, sea capaz de identificar si este
paciente presenta síntomas de rinitis alérgica, y si es así -enfatiza
el experto- poner en marcha una estrategia terapéutica para tratar
conjuntamente ambas entidades. Hasta ahora, hay que reconocer -dice
Price- que el abordaje de la rinitis alérgica en el paciente
asmático no ha sido muy específico".
En este sentido, y
según señala el profesor Price, contar con un fármaco como Singulair
cuyo efecto actúa sobre el origen de ambos problemas representa un
avance clínico sumamente importante
Asma y rinitis,
necesidad de un abordaje conjunto
Ante todos estos datos,
cabe destacar las conclusiones de una reunión científica internacional
en la que expertos de todo el mundo alcanzaron un consenso del que se
desprende como principal aspecto la importancia de evaluar al paciente
asmático, considerando muy seriamente los posibles síntomas de rinitis
que puede presentar y tratar en conjunto los dos problemas.
Los cinco puntos más importantes recogidos en esta reunión de expertos
fueron: concienciar al médico y paciente de la importancia de la
rinitis en el pronóstico y tratamiento del asma; la necesidad de que
esta nueva perspectiva terapéutica quede reflejada en las Guías
Internacionales de Tratamiento; que todos los pacientes asmáticos sean
evaluados para identificar posibles síntomas de rinitis y viceversa;
tratar conjuntamente las dos enfermedades; e informar a los decisores de
la importancia de abordar de forma integral el asma y la rinitis.
Las evidencias
La nueva indicación de
Singulair llega avalada por los resultados de diferentes ensayos
clínicos, los cuales han avalado su eficacia.
Concretamente,
comparado con placebo, Singulair ha demostrado un control durante 24
horas de los síntomas de la rinitis en pacientes asmáticos, incluyendo
la congestión nasal, rinorrea, estornudos, y los propios que se
presentan durante la noche, los cuales dificultan enormemente el
descanso de quien los sufre.
De la misma forma, los pacientes tratados con Singulair han presentado
una significativa reducción en la necesidad de utilizar como terapia de
rescate un antagonista beta 2 de corta duración, lo que representa un
factor clave para demostrar la eficacia de Singulair en este tipo de
tratamiento.
Ante estos datos el
profesor Price asegura que "estos resultados pueden suponer un
punto de inflexión en la práctica clínica diaria de los profesionales
que tratan habitualmente a pacientes asmáticos, muchos de los cuales
deben convivir también con los síntomas propios de la rinitis
alérgica"
El importante papel de
Singulair a este nivel lo confirma definitivamente el Estudio COMPACT,
cuyos resultados evidencian que pacientes asmáticos con rinitis
alérgica asociada tratados con este fármaco en combinación con un
cortocoesteroide -budesonida- controlan mejor sus síntomas, que los
pacientes que son tratados sólo con una dosis doble de budesonida
Sobre Singulair
Comercializado desde
1997, Singulair, es el fármaco antiasmático más utilizado en EE.UU.,
recetándose a más de 25 millones de pacientes en más de 90 países.
Está indicado en la Unión Europea para el tratamiento del asma como
terapia añadida en pacientes con asma persistente leve a moderado que
están inadecuadamente controlados con corticoides inhalados y en los
que el uso de beta-antagonistas de rescate supone un control clínico
inadecuado del asma. Singulair, también está indicado en la
prevención del asma inducido por ejercicio.
Singulair es un fármaco oral que con un comprimido al día permite el
control de los pacientes con síntomas asmáticos. Está disponible en
comprimidos de 10 mg. para pacientes de mas de 15 años de edad y en
comprimidos masticables con sabor a cereza de 4 y 5 mg. para niños de 2
a 5 años y de 6 a 14 años respectivamente. Además Singulair 4 mg.
Granulado está indicado para niños de entre 6 y 24 meses de edad.
Acerca de MSD
Merck & Co., Inc.,
opera en muchos países como Merck, Sharp & Dohme (MSD), es una
compañía multinacional norteamericana orientada a la investigación de
productos farmacéuticos, donde los pacientes son siempre lo primero.
Creada en 1891, Merck descubre, desarrolla, fabrica y comercializa en
todo el mundo vacunas y medicamentos en más de 20 categorías
terapéuticas. La compañía además dedica un gran esfuerzo en
incrementar el acceso a los medicamentos a través de programas
específicos de gran alcance que no sólo se centran en la donación
sino que se dirigen a ayudar a aquellas personas que realmente lo
necesitan.
Referencias
1. European Federation
of Allergies and Airway diseases Patients' Associations Asthma Factsheet.
www.efanet.org
2. Bousquet, J., van Cauwenberge, P., Khaltaev N. et al. Allergic
Rhinitis and its Impact on Asthma, ARIA Workshop Report (2001). J
Allergy Clin Immunol, 108(5): part 2, s198-199.
3. Bousquet J., Sazonov Kocevar V., Zhang Q., et al. Increased Risk of
Asthma Attacks and Emergency Visits Among Asthma Patients with Allergic
Rhinitis: A Subgroup Analysis of the Impact Trial. Poster Presentation
(no.141) at the 2004 Annual Conference of the European Academy of
Allergy, Asthma and Immunology (EACCI), Amsterdam, The Netherlands; June
2004.
4. Price DB, Zhang Q., Sazonov Kocevar V. et al. Effect of Concomitant
Allergic Rhinitis on Asthma-Related Hospitalizations, General
Practitioner Visits, and Drug Costs Among in the United Kingdom. Podium
Presentation (ORA-5-3) at the 2004 Annual Meeting of the International
Primary Care Respiratory Group (IPCRG), Melbourne, Australia; February
2004.
5. The One Airway Survey. Conducted in July 2003 by Wirthlin Europe on
behalf of the European Federation of Allergy and Airway Diseases
Patients' Associations (EFA) and Merck & Co. Inc. (Data on file)
6. Philip G., Nayak A. A., Berger W.E. et al. The Effect of Montelukast
on Rhinitis Symptoms in Patients with Asthma and Seasonal Allergic
Rhinitis. Current Medical Research and Opinion. In Print
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