Los métodos anticonceptivos hormonales que no requieren de la participación de la usuaria para su uso continuado, tales como el DIU, los implantes subcutáneos o los anticonceptivos inyectables, son más efectivos. Esta es una de las conclusiones más importantes extraídas del documento elaborado por la Sociedad Española de Contraconcepción (SEC) después de analizar los resultados obtenidos tras la Conferencia de Consenso, celebrada, entre el 10 y el 12 de noviembre en Aranjuez, con la colaboración de toda la industria farmacéutica que trabaja en anticoncepción hormonal.

El objetivo de la reunión celebrada en Aranjuez fue la actualización de los criterios sobre el manejo clínico de los anticonceptivos hormonales, examinando las diversas pautas de administración, vías de aplicación y nuevos componentes de los mismos, partiendo de la premisa de que existe la necesidad de renovar los conocimientos y los consensos científicos sobre los anticonceptivos hormonales. La última Conferencia sobre la materia se celebró en 1997. Llegado a este punto, la actualización de conocimientos se hace necesaria y corresponde a los especialistas el estudio y evaluación de todas las novedades del mercado para garantizar su uso sin riesgo para la usuaria y proporcionar a los clínicos datos resumidos, claros y contrastados, de forma que faciliten la labor asistencial.

Para estos expertos, no se dispone de evidencia de calidad que pueda demostrar que una vía de administración sea superior a otra en cuanto a seguridad y eficacia del método anticonceptivo hormonal combinado. "Por el momento, y hasta que no se disponga de otras evidencias, la decisión de una u otra vía depende de las preferencias de la mujer, aspecto siempre primordial en anticoncepción", aseguran.

Sin embargo, los especialistas advierten de lo importante que es acudir a la consulta para que el médico prescriba el método más adecuado a cada caso, dada la enorme cantidad de opciones disponibles.

Igualmente, los especialistas reunidos en Aranjuez determinan que tampoco existen datos para considerar cualquiera de las pautas como una indicación prioritaria. "Aquellas mujeres que presentan síntomas molestos relacionados con la menstruación o agravamiento de patología de base durante la menstruación, podrían beneficiarse de la supresión del sangrado inducida por los anticonceptivos hormonales. Las pautas de larga duración pueden tener ventajas para aquellas mujeres que tengan dificultades para recordar la utilización del método o aquellas en las que la administración dependa de otras personas", añade el documento extraído.

Éxito científico

"El encuentro de Aranjuez ha constituido un éxito científico por la asistencia de los más destacados profesionales de la anticoncepción en España, por su rigor científico y por una participación multidisciplinar que enriquece sus conclusiones. Las dos jornadas de intenso trabajo, precedidas del esfuerzo en la tarea de revisión bibliográfica y en la síntesis de la misma por los expertos, han permitido extraer un documento de primer orden en cuanto a la evidencia de las recomendaciones establecidas en el campo de la anticoncepción hormonal, que va a ser distribuido entre especialistas de toda Europa con motivo del Congreso Europeo de la especialidad", explica el Dr. Ezequiel Pérez Campos, presidente de la SEC.

En España, el 70% de las mujeres españolas en edad fértil usan algún método anticonceptivo, un porcentaje similar aunque algo inferior al de otros países desarrollados, utilizando el preservativo como primera opción y los anticonceptivos hormonales como segunda elección. El porcentaje de usuarias de este último grupo de anticonceptivos en España es del 27,2%, muy inferior al que marcan otros países europeos.

Alta demanda

Según los expertos, el número de usuarias de anticonceptivos hormonales debe incrementarse, tanto en España como en otros países, debido al gran número de abortos registrados año tras año, lo que explica que todavía hay muchas mujeres que no utilizan métodos anticonceptivos, especialmente en edades más tempranas y a la existencia de una demanda muy importante de anticonceptivos eficaces, seguros y cómodos de usar por parte de las usuarias.

El método estrella en nuestro país continúa siendo el preservativo masculino. Su ventaja añadida, a tener siempre en cuenta, es la protección de las infecciones de transmisión sexual. El segundo método en la utilización es la píldora, un método seguro y eficaz. "En los próximos años, probablemente aumentará el uso de la píldora y otras formas de anticoncepción hormonal combinada, buscando comodidad de uso y posiblemente también otros métodos hormonales con sólo gestágeno, que están indicados en las contraindicaciones de los anticonceptivos hormonales combinados", añade el presidente de la SEC.

El mercado está en continuo movimiento y es tarea de los especialistas permanecer alerta para buscar nuevos métodos anticonceptivos, con el fin de estudiarlos y evaluarlos en beneficio de las/os usuarias/os.

El uso de métodos anticonceptivos en nuestro país ha aumentado paulatinamente en los últimos años, si bien aún es inferior al de países de nuestro entorno como Francia, Alemania o el Reino Unido. "Aunque la situación ha mejorado mucho, nos queda camino por recorrer, como lo demuestran las cifras de embarazos no deseados y abortos inducidos que año a año crecen en nuestro país. Sectores como las adolescentes y jóvenes, e incluso las mujeres en edades próximas a la menopausia, continúan en tasas de utilización de anticonceptivos que distan de ser las ideales y generan numerosos embarazos no deseados", concluye el Dr. Pérez Campos.