CRÓNICA DEL ACTO CIENTÍFICO DÍA MUNDIAL DEL SIDA
LOS EXPERTOS DESVELAN LAS ÚLTIMAS NOVEDADES

Ética, legalidad, VIH y hepatitis, situación en África y novedades terapéuticas han sido los temas principales tratados en el Acto científico con motivo del Día Mundial del SIDA, celebrado el 1 de diciembre en el Palacio de Congresos de Madrid.

El acto, organizado por la Fundación Investigación y Educación en SIDA, fue moderado por el Dr. Juan González-Lahoz, presidente de la Fundación. Durante la presentación, el Dr. González Lahoz resaltó la labor de investigación clínica y básica en el campo de VIH y hepatitis virales que está realizando esta Fundación, así como los programas docentes y sociales desarrollados durante los últimos años.

A continuación y ante un auditorio muy interesado, los ponentes trataron de los temas de actualidad aportados por la comunidad científica durante el último año.

“Cuestiones éticas en torno al VIH/SIDA”: Se debería regular la práctica de ensayos clínicos en los países en vías de desarrollo.
En primer lugar, se expuso la ponencia “Cuestiones éticas en torno al VIH/SIDA”, por el Dr. José Jara Rascón, Presidente de la Asociación de Bioética de la Comunidad Autónoma de Madrid, y del Servicio de Urología, Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

Las investigaciones que se realizan en los países en vías de desarrollo sobre el SIDA no siempre aportan los tratamientos, disponibles ya en el primer mundo, para estos enfermos. Una revisión sobre estudios en relación a medidas para evitar la transmisión materno-filial del virus durante el embarazo, publicada en el prestigioso New England Journal of Medicine, encontró que mientras los ensayos realizados en Estados Unidos comparaban nuevas estrategias frente a medicación con eficacia conocida (zidovudina), la mayor parte de esos mismos estudios realizados en países africanos estudiaban esas mismas medidas frente a sustancias inactivas tipo placebo. Es decir, se asumía no dar ninguna medicación a estas mujeres embarazadas con SIDA para obtener resultados de estos estudios en menor tiempo y de un modo mucho más barato. ¿Sería aceptable esa decisión –científicamente correcta- en los países patrocinadores del estudio?

“El SIDA y la relación clínica: Aspectos éticos y legales”: Si en el lugar y el tiempo de trabajo se contrae la enfermedad en virtud de un contagio, se tratará sin ninguna duda de una accidente de trabajo.

“El SIDA y la relación clínica: Aspectos éticos y legales” fue el tema presentada por el Dr. Javier Sánchez-Caro, Director de la Unidad de Bioética y Orientación Sanitaria. Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad Autónoma de Madrid.

El Dr. Sánchez-Caro comentó que las consideraciones de las normativas laborales y de seguridad social se aplican en el caso del SIDA sin excepción alguna: si en el lugar y el tiempo de trabajo se contrae la enfermedad en virtud de un contagio, se tratará sin ninguna duda de una accidente de trabajo, considerándose una hipótesis excepcional el que los trabajadores tengan que pasar por un reconocimiento médico obligatorio, ya que se trata de una hipótesis que únicamente podría plantearse para determinados trabajadores sanitarios que realicen actividades quirúrgicas de riesgo.

“VIH y Hepatitis”: Las infecciones por los virus de las hepatitis víricas constituyen la segunda causa de muerte en los pacientes infectados por el VIH, tras el SIDA, en los países desarrollados
Seguidamente, se trató de “VIH y Hepatitis”, impartida por el Dr. Vicente Soriano. Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid, que informó de las complicaciones de las infecciones por los virus de las hepatitis víricas, que constituyen la segunda causa de muerte en los pacientes infectados por el VIH, tras el SIDA, en los países desarrollados. “Esto es así porque la coinfección por estos virus es frecuente y porque la progresión a cirrosis es más rápida en esta población. Además, los pacientes coinfectados responden peor al tratamiento”.

“VIH y África”: La Fundación Investigación y Educación en SIDA mantiene desde hace 4 años una importante colaboración económica para el mantenimiento de un hospital para pacientes con SIDA en Boma (República Democrática del Congo)

“VIH y África”, fue el tema expuesto por la Dra. Dolores Herrero, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid.
La Dra. Herrero, comentó que en la Región de Bas-Congo, una de cuyas ciudades principales es Boma, junto a la desembocadura del río Congo en la costa del Atlántico, la Fundación Investigación y Educación en SIDA estableció hace cuatro años una importante colaboración con varias clínicas. Fruto de esa colaboración ha sido la puesta a punto de aparatos para el diagnostico del VIH, la formación de personal africano con estancias en Madrid y establecimiento de colaboraciones con la ayuda de la OMS para el diagnostico de subtipos del VIH, resistencias a los antirretrovirales y medida de la carga viral, a partir de muestras de sangre de pacientes de Boma recogidas en DBS (dried blood spots), que son remitidas periódicamente a Madrid desde Congo.


“Novedades en la terapia antirretroviral”: La verdadera revolución terapéutica en el último año ha sido el desarrollo de fármacos pertenecientes a nuevas clases de medicamentos para el tratamiento del VIH: el maraviroc y el raltegravir.
Finalmente, el Dr. Pablo Tebas de la Universidad de Filadelfia, USA, adelantó información sobre las “Novedades en la terapia antirretroviral”.

“Desde el año 1987 en que se aprobó la zidovudina para el tratamiento de la infección por el VIH se han aprobado más de 20 nuevos antirretrovirales. Aunque los nuevos fármacos han abierto nuevas expectativas e iniciado una nueva era en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH, es importante usarlos de forma adecuada, porque pasaran varios años antes de que volvamos a vivir una situación como la presente, con múltiples nuevos agentes terapéuticos disponibles”.