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Creta (Grecia) |
13 de Junio
de 2008 |
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La rinología
europea habla español. |
Estudios y expertos
españoles, protagonistas del XXII Congreso de la Sociedad Europea de
Rinología, que se celebra del 15 al 19 de junio en Creta
· Se
ofrecerán nuevos resultados del PROSINUS, el primer estudio español
epidemiológico prospectivo en el manejo diagnóstico y terapéutico de
la rinosinusitis aguda
· Se presentan nuevos estudios que prueban la eficacia de un
extracto natural para abordar la rinosinusitis y evitar
complicaciones
El XXII Congreso de la
Sociedad Europea de Rinología, que reúne del 15 al 19 de junio a más de
1.500 expertos de todo el mundo en la ciudad griega de Creta, hará una
revisión de los retos y avances más significativos que se están
produciendo en el tratamiento de la rinosinusitis, una enfermedad
otorrinolaringológica (ORL) frecuente, que afecta a un número creciente
de personas en todo el mundo.
Se estima que la prevalencia de rinosinusitis aguda en los países de la
Unión Europea es de un 1-2% (afectando a unos 10-20 millones de personas
por año); en cuanto a la rinosinusitis crónica, la prevalencia asciende
al 10% (más de 50 millones de personas). En España, se estima que esta
enfermedad podría afectar a más de 4 millones de españoles (en
diferentes grados). Además de tener un impacto negativo en la calidad de
vida del paciente, tiene un gran impacto a nivel sociosanitario y de
costes.
En un simposio se revisará el próximo 17 de junio tanto la
fisiopatología como el tratamiento de la rinosinusitis. Moderada por el
profesor Andrey Lopatin, del Departamento de ORL del Presidential
Medical Centre de Moscú (Rusia), la reunión pretende mostrar como en el
tratamiento de esta enfermedad “menos es más”, en clara referencia a
tratamiento basado en un extracto natural que asegura eficacia y
seguridad en el manejo de este trastorno, evitando complicaciones y
reduciendo el consumo de otros recursos terapéuticos.
Terapias basadas en la administración de antibióticos, fármacos
secretolíticos, corticoides o descongestionantes ofrecen algunos
beneficios en el tratamiento de la rinosinusitis, pero también plantean
importantes déficits. Superando muchos de estos inconvenientes, el
extracto liofilizado de los tubérculos de Cyclamen europaeum,
administrado vía spray nasal, acumula nuevas evidencias científicas que
avalan su seguridad y eficacia en el manejo de las rinosinusitis agudas
y en el cuidado postoperatorio de pacientes con rinosinusitis crónica
sometidos a una intervención quirúrgica.
Cartel de lujo
Desde un punto de vista fisiológico, el profesor Michael Gedevanishvili,
Vice-director de Investigación y Desarrollo del Instituto de
Farmacoquímica de Tbilisi (Georgia), describirá los principales
mecanismos de defensa en el tracto respiratorio superior, mostrando la
capacidad del extracto de ciclamen para potenciar de forma específica
estos mecanismos protectores, actuando de forma fisiológica en el
abordaje de la rinosinusitis.
Ya desde una perspectiva más práctica, el profesor Vasil Popovich, Jefe
de la Cátedra de Otorrinolaringología del Ivano-Frankivsk State Medical
University de Ucrania, expondrá la interrelación que se establece entre
la fisiopatología de esta enfermedad rinológica y los experimentos
clínicos desarrollados en rinosinusitis aguda y cuidados postoperatorios
con el extracto de ciclamen.
En base a una amplia experiencia con este producto, administrado de
forma intranasal, se ha comprobado que el extracto de ciclamen estimula
las terminaciones libres sensoriales del nervio trigémino, actuando
sobre la mucosa de la cavidad nasal y de los senos paranasales, de forma
que induce una secreción intensa refleja, que se traduce en una rápida y
cuantiosa expulsión del moco. De esta manera, se produce una eliminación
de las secreciones seromucosas retenidas, de lo que se deriva una
reducción/eliminación de la congestión y del edema de los tejidos
(efecto osmótico directo, con apertura de poros celulares). En
definitiva, consigue una eficaz apertura de los espacios nasales,
facilita el drenaje fisiológico y la limpieza de las cavidades nasales.
Partiendo de estos conceptos básicos, se detallará el mecanismo de
acción del extracto de ciclamen y los beneficios que se están
documentando con este extracto liofilizado en la práctica clínica. En
concreto, el profesor Gennady Z. Piskunov, Jefe del Departamento de ORL
en el Russian Medical Academy of Postgraduate Education, mostrará los
últimos datos acumulados con este producto. Comercializado bajo
diferentes marcas (Sinuforte® / Nasodren® / Fluirespira Forte®), se ha
convertido en un tratamiento radicalmente nuevo para combatir trastornos
como la rinosinusitis aguda o reagudizaciones de rinosinusitis crónica
(cuando no existan procesos obstructivos), o para el cuidado
postquirúrgico nasosinusal.
Numerosos ensayos clínicos han probado ya la eficacia de este producto,
aunque durante este simposio se revisarán otros nuevos estudios europeos
actualmente en marcha, que pretenden profundizar en el conocimiento de
sus beneficios y ampliar sus posibles indicaciones. El Dr. Oliver Pfaar,
Departamento de ORL de la Universidad de Heidelberg-Mannheim (Alemania),
será el encargado de mostrar estos ensayos clínicos que, entre otros
resultados, muestran como la adición del extracto de ciclamen a otros
recursos de elección ofrece un beneficio terapéutico añadido. Además, se
resaltará la trascendencia clínica que puede tener un estudio
actualmente en marcha, en el que se evalúa el efecto adicional que puede
ofrecer el extracto de ciclamen al tratamiento antibiótico en el control
de los síntomas moderados-graves de la rinosinisitis aguda.
Acento español
Pero durante este simposio también se darán a conocer nuevos datos del
estudio PROSINUS, el primer estudio epidemiológico y prospectivo español
que analiza el diagnóstico y manejo terapéutico de la rinosinusitis
aguda en las consultas de otorrinolaringología (ORL), evaluando también
su impacto socioeconómico. Más de 300 médicos especialistas han
participado en su desarrollo, reclutándose inicialmente a 1.860
pacientes.
Este trabajo revela, entre otras cosas, que la rinosinusitis aguda se
cura en el 82,87 % de los casos antes de las 4 semanas de iniciarse el
proceso, que en el medio ORL se emplean menos antibióticos pero de forma
más prolongada que en Medicina General y en el medio ORL se prescriben
menos radiografías simples. Además, se corrobora que la calidad de vida
en estos pacientes se encuentra notablemente afectada durante el proceso
y que la adherencia al tratamiento es escasa (de un 67,77 % en el medio
ORL). El Dr. Joaquím Mullol, coordinador de la Unidad de Rinología.
Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, y co-presidente de EPOS (guía
de consenso del manejo de la rinosinusitis en Europa) será el encargado
de mostrar estos datos.
En el estudio se comprueba también la existencia de alto porcentaje de
polimedicación en estos pacientes y que el uso de antibióticos decrece
conforme aumenta la gravedad de la enfermedad (suelen ser sustituidos
por otros recursos terapéuticos, como los corticoides sistémicos). El
análisis detallado del porcentaje de curación en relación con el grupo
terapéutico utilizado muestra como la mayor tasa de curación se asocia
con el uso del extracto de ciclamen; además, se confirma que la adición
de este producto a cualquier otro régimen terapéutico aumenta los
beneficios clínicos.
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