Mañana, miércoles, arrancará una nueva edición, la vigesimoséptima, de un evento ya tradicional en el mundo de la medicina, como es el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), que tendrá lugar en Bilbao. Para la cita, la primera que se realiza en el País Vasco, se reunirán más de 4.000 profesionales sanitarios bajo el lema "Nuevos Cauces", toda una declaración de intenciones.

Será el primer congreso que desarrolla de manera total la nueva Junta Directiva. Además, como señala la propia Sociedad Científica, nunca en la historia de los congresos en Vizcaya se habían reunido tantas personas. Según palabras de Julio Zarco, presidente de Semergen, "el evento sirve para crear un espacio de desarrollo, formación, investigación e intercambio de experiencias entre los médicos generales y de familia de España".

La intención es poder brindar espacios para la reflexión sobre el desarrollo futuro de la Atención Primaria (AP). "Los máximos dirigentes de la AP del país estarán en el Congreso y no hay que desaprovechar la oportunidad para integrar y buscar soluciones a los problemas del médico de familia", argumenta la Sociedad Científica

"El lema da una significación de otras formas de hacer las cosas, un nuevo enfoque, no solo en la organización de los congresos, sino una nueva forma de hacer sociedad". La voluntad de la Junta Directiva es acercarse al socio, prepararle una formación a la carta, defender los intereses de su campo de competencias y sobretodo de estar cercanos al médico de a pie. "SEMERGEN tiene el espíritu de aglutinar la AP del país y esto solo se puede hacer buscando nuevos cauces y nuevas formas", concluye el presidente de SEMERGEN.

Una oferta amplia

Para el presidente de Comité Organizador del XXVII Congreso de SEMERGEN, el Dr. José Luis Cañada, la intención es "realizar un congreso científico, ameno y participativo". El evento cuenta con una amplia oferta en mesas redondas y foros de actualidad y con unos ponentes de reconocida solvencia profesional.

El pilar principal en que se sustenta un congreso es su programa científico, y el presidente del Comité Organizador no tiene dudas sobre la oferta. "El programa científico es generoso y ambicioso, con seis mesas redondas y cuatro foros de debate, que son el eje central del congreso. Hemos diseñado un completo y variado programa, que alterna mesas de contenido puramente clínico con otras que versan sobre aspectos organizativos de la consulta diaria de los médicos de familia", aclara.

Tampoco hay que olvidar dos actos clásicos en todo Congreso, como son la conferencia inaugural, a cargo del profesor Valentín Fuster, que tratará sobre el tema de las bases científicas de la pirámide de prevención, y la conferencia de clausura, que será impartida por el filósofo Javier Sádaba, que se centrará en el debate actual de la Bioética.

Más de un centenar de ponentes participarán en este congreso, destacando, entre otros, temas tales como la obesidad, el abordaje de los acontecimientos vitales en Primaria, la comunicación interniveles asistenciales, la problemática de la tuberculosis en los emigrantes, la aplicación de las nuevas tecnologías en AP, el desarrollo de la especialidad de medicina de familia o la gestión de la IT.

El dolor crónico en AP

El congreso reservará un destacado espacio de su programa al manejo, diagnóstico y tratamiento del dolor crónico, incluyendo su análisis tanto en los primeros niveles, la AP, como en estadios superiores, los de especializada.

Según todos los expertos, el dolor es un problema de primera magnitud en Europa. La incidencia de enfermedades crónicas es mucho más elevada en edades avanzadas (el núcleo más numeroso en las sociedades modernas) entre estas debe figurar el dolor como una enfermedad en sí misma.

El viernes tendrá lugar el simposio "Manejo Contemporáneo del Paciente con Dolor Neuropático por el Médico de AP", bajo el patrocinio de Laboratorios Pfizer, y que tratará sobre su identificación y tratamiento.

En un estudio realizado por Elliott et als y publicado en Lancet en 1999 se concluía que el 50% de la comunidad presentaba dolor crónico y para la mitad de ellos era altamente incapacitante, estaba mal tratado y conllevaba una gran demanda de más y mejores servicios. En el ámbito de nuestro país varios estudios (encuesta de la UAB publicada en Pain en 1999) sitúan el dolor crónico como la primera causa de limitación de la actividad en países industrializados con el importante costo socioeconómico que conlleva.

El dolor neuropático periférico, como dolor crónico que es, se caracteriza por causar al paciente; dependiendo de la patología a la que esté asociado, un sufrimiento e incapacidad variable. Además y muy a menudo puede afectar profundamente al estado de ánimo, desencadenando procesos depresivos o cuadros de ansiedad patológicos que unidos a una disminución de la calidad del sueño, inciden negativamente sobre la calidad de vida y funcionamiento normales del paciente que lo padece.

"Los profesionales tenemos que gestionar muy bien nuestras agendas para poder llevar a cabo una buena entrevista clínica que sigue siendo la mejor herramienta de la que dispone un médico de familia cuando atiende a un paciente que consulta por dolor", asegura el Dr. Emilio Blanco, coordinador del Grupo de Dolor de SEMERGEN, quien presentará la ponencia bajo el título "Identificación y diagnóstico del dolor neuropático en las consultas de AP".

En este sentido, el Dr. Blanco indica que "es importante dejar claro al paciente, desde el primer momento, que asumimos que su dolor es un problema real, huyendo de actitudes o afirmaciones que puedan darle la impresión que consideramos que no tiene nada y su dolor no es tal".

España, a la cabeza de Europa

El dolor neuropático es una de las vertientes más delicadas dentro de las patologías crónicas. Su reconocimiento como un factor importante en el dolor de cáncer ha sido tardío y el diagnóstico es complicado.

Este tipo de dolencia se produce como consecuencia de un daño o trastorno en el sistema nervioso debido a traumatismos, trastornos metabólicos o vasculares, deficiencias nutricionales, cáncer, diabetes, artritis, infecciones, infarto, esclerosis múltiple, tumores o lesiones en la médula espinal; y que provoca unos síntomas característicos (hormigueo, quemazón, puñalada, calambres, …). Éstos siempre pueden variar de leves a incapacitantes y casi siempre son progresivos. La intensidad de este tipo de dolor se suele situar en el rango de moderada a severa y responde mal a los analgésicos habituales, como los AINEs y los opiáceos.

Su incidencia varía enormemente según países y cabe resaltar el hecho de que España se sitúe a la cabeza de pacientes con dolor neuropático, con un 7,7% de su población, cuando en naciones como Estados Unidos sólo se detecta su presencia en el 1,5% de sus habitantes. El porcentaje también sitúa a España a la cabeza de los países europeos, por delante de Gran Bretaña (7,5% de su población), Francia (6,4%) o Alemania (6%).

El dolor neuropático afecta al 20 por ciento de los pacientes diabéticos, el 25 por ciento de las personas con herpes zoster de más de 50 años, el 20 por ciento de las mujeres que han sufrido una mastectomía y el 33 por ciento de los enfermos de cáncer, según recientes estudios tutelados por la Asociación Internacional para el Estudio contra el Dolor (IASP).

LYRICA®, una revolución terapéutica

En este contexto, se presentarán las últimas novedades en cuanto al tratamiento contemporáneo del dolor neuropático, que tiene en la pregabalina una nueva vía, y trascendental, en el manejo y control del paciente con este tipo de afección.

Este novedoso fármaco, comercializado por Pfizer bajo el nombre de LYRICA®, es un potente neuromodulador que por su mecanismo de acción actúa disminuyendo la hiperexcitabilidad neuronal patológica, asociada tanto en la generación del dolor neuropático como de la epilepsia, restaurando la función y la actividad neuronal normales.

LYRICA® (pregabalina) tiene una posología sencilla de 150 mg/día, 300 mg/día o 600 mg/día, pudiéndose administrar esta dosis en dos tomas al día. La falta de interacciones farmacocinéticas conocidas con otros medicamentos como diuréticos o antidiabéticos orales hace que pregabalina sea un medicamento de elección en terapia combinada.

SEMERGEN

SEMERGEN es la sociedad científica pionera de la AP en España y cuenta con más de 30 años de experiencia. Se estableció con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los médicos, fomentando la investigación y facilitando la formación continuada del médico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos. Su finalidad es situar al médico de familia como referente principal para los ciudadanos dentro del Sistema Nacional de Salud.

En la actualidad, SEMERGEN cuenta con más 6.000 socios, y aunque en sus orígenes fue una sociedad de médicos rurales, actualmente está presente en todos los ámbitos profesionales, siendo la sociedad científica que aglutina a todos los médicos que trabajan en AP.

Pfizer, la vida por delante

Pfizer es una compañía biomédica comprometida con la sociedad y con los pacientes a través de la investigación y el descubrimiento de medicinas innovadoras, de uso humano y veterinario, que ayudan a salvar vidas. Al mismo tiempo, trabaja con instituciones públicas y privadas, interesadas en velar por el cuidado de la salud y colabora en campañas internacionales para mejorar las condiciones de vida y salud de los más desfavorecidos, ayudando a paliar y erradicar enfermedades como el sida y el tracoma.