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COZAAR® (Losartán):
Primer antihipertensivo en demostrar una reducción significativa del
riesgo de aparición de fibrilación auricular en pacientes hipertensos
con hipertrofia ventricular en comparación con un beta-bloqueante (atenolol).
Según los datos más
recientes que se desprenden del Estudio LIFE, publicados en el último
número del Journal of the American College of Cardiology.
Con un descenso similar
de la presión arterial, los pacientes tratados con COZAAR®
desarrollaron menos fibrilación auricular en el estudio LIFE.
Del mismo modo, COZAAR® ha demostrado reducir un 25% más que la
terapia convencional el riesgo de aparición de ICTUS en este tipo de
pacientes
White House Station,
New Jersey, (EEUU). 8 de Marzo de 2005.
Nuevas evidencias
desprendidas del Estudio LIFE, -siglas en inglés de Losartan
Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension- demuestran que un
tratamiento basado en COZAAR® (losartán), disminuyó en mayor medida
que el betabloqueante atenolol el riesgo de desarrollar fibrilación
auricular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular
izquierda, con un control similar de la presión arterial.
Los números de este
análisis, realizado en 8851 pacientes sin fibrilación auricular, son
significativos: entre los pacientes en tratados con COZAAR®, sólo 150
desarrollaron fibrilación auricular, mientras que en el grupo tratado
con el betabloqueante atenolol fueron 221 pacientes, lo que representa
una significativa reducción del 33% del riesgo a favor de COZAAR®.
Este aspecto es
especialmente relevante si tomamos en consideración que aquellos
pacientes que durante el estudio desarrollaron fibrilación auricular
tuvieron un riesgo de ictus tres veces superior y un riesgo de muerte
cardiovascular doble que aquellos que no desarrollaron esta arritmia. De
ahí la importancia de contemplar la prevención de la fibrilación
auricular en la estrategia terapéutica antihipertensiva, ya que es la
arritmia cardiaca crónica más frecuente y se asocia a aumento del
riesgo cardiovascular, y especialmente de ictus.
Según explica el Dr.
Kristian Wachtell, autor de este último análisis del estudio LIFE,
"es muy importante que COZAAR® se haya mostrado superior a
atenolol en la reducción del riesgo de fibrilación auricular que
presentan los pacientes hipertensos, pensando sobre todo en la eficacia
tradicional de este betabloqueante en el tratamiento antihipertensivo y
de la fibrilación auricular. Desde un punto de vista clínico
-continúa el experto- estos nuevos hallazgos son muy importantes para
los cardiólogos y médicos en general, ya que la hipertensión arterial
incrementa de forma muy relevante el riesgo de desarrollar este tipo de
arritmia cardíaca".
A pesar de que ya era
bien sabido que un control eficaz de la presión arterial en el paciente
hipertenso disminuía el riesgo de desarrollar fibrilación auricular,
hasta haberse dado a conocer estos últimos resultados del Estudio LIFE
no se sabía si esa reducción del riesgo podría diferir dependiendo
del antihipertensivo que se hubiese utilizado. Este análisis del
estudio LIFE, ha demostrado por vez primera la superioridad de un
antihipertensivo (COZAAR®) sobre otro a la hora de reducir el riesgo de
fibrilación auricular estos pacientes hipertensos con hipertrofia
ventricular izquierda.
El beneficio de COZAAR®,
además, se extendió a los pacientes que ya tenían historia previa de
fibrilación auricular. Un segundo análisis del estudio LIFE, publicado
también en Journal of the American College of Cardiology, por el Prof
Dr. Watchell, muestra que los pacientes que ya tenían historia de
fibrilación auricular al entrar en el estudio también se benefician
del tratamiento con COZAAR® respecto a atenolol. En este grupo de
pacientes, el tratamiento con COZAAR®, respecto a atenolol, redujo el
riesgo de ictus en un 45%, el riesgo de muerte cardiovascular en un 45%,
y el riesgo global (suma de muerte cardiovascular, infarto e ictus) en
un 42%.
El beneficio de COZAAR®
disminuyendo el riesgo de desarrollar fibrilación auricular por una
parte, y sobre los pacientes que ya tenían historia de fibrilación
auricular por otra, se produce en el contexto de la reducción del 25%
del riesgo de ictus ya descrita en la totalidad de los pacientes del
estudio y publicada en la revista The Lancet.
"Estos
resultados -apunta Watchell- vienen a ampliar el conocimiento que
se tenía hasta ahora sobre la fibrilación auricular en el paciente
hipertenso y su tratamiento, pudiendo concluirse que este tipo de
arritmia incrementa notablemente la morbimortalidad del paciente
hipertenso con hipertrofia ventricular, y que los últimos resultados
del Estudio LIFE suponen la primera evidencia de que un fármaco
antihipertensivo puede ser superior a otro en la reducción del riesgo
de desarrollar fibrilación auricular, presentando ambos una eficacia
similar en el control de las cifras de presión".
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