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Madrid
(España) |
27 de Marzo
de 2007 |
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El Hospital Severo Ochoa, con
un balance positivo, afianza la consulta de diagnóstico rápido
de nódulo de mama. |
Los servicios de Ginecología, Radiodiagnóstico y
Anatomía Patológica del Hospital Severo Ochoa de Leganés, adscrito a la
red hospitalaria de la Comunidad de Madrid, han presentado los primeros
resultados de los seis meses de funcionamiento de la consulta de
diagnóstico rápido del nódulo palpable de mama.
El balance del proyecto es altamente positivo, tanto en la detección
rápida de nódulos -al acortar considerablemente el tiempo de espera y,
por tanto, la angustia que genera en las pacientes- como en la
resolución de los mismos. La metodología adoptada hace posible que en el
mismo día la paciente pase por Radiología y Anatomía Patológica, donde
se le hace la prueba PAAF y una biopsia mediante Tru-cut, tenga los
resultados de estas pruebas y sea vista por el ginecólogo.
Para Jorge Petrement, Carmen Ortiz y Elvira Martínez, facultativos
especialistas de área de los servicios de Ginecología, Radiodiagnóstico
y Anatomía Patológica, “en estos momentos ya estamos consiguiendo, en
un buen número de casos, que el tratamiento quirúrgico se realice a los
15 días del diagnóstico”. El próximo reto de esta consulta es lograr
que estos plazos se cumplan en la totalidad de las pacientes.
El Hospital Severo Ochoa de Leganés cuenta con una Unidad de la Mama
desde hace al menos 4 años. En la unidad se discuten y valoran todos los
casos de carcinomas, así como aquellos casos dudosos o de patología
benigna que pueden crear algún problema de diagnóstico o de tratamiento.
La unidad está formada por los servicios de Ginecología, Radiología,
Anatomía Patológica y Oncología con lo que se facilita la rapidez del
diagnóstico y la coordinación de los diferentes servicios implicados en
el diagnóstico y tratamiento de la patología mamaria.
Como un paso más en el desarrollo de la unidad y en la consecución de
mayores cotas de efectividad nació esta consulta hace seis meses con el
objetivo de realizar el diagnóstico de los nódulos palpables de mama en
el tiempo más breve posible.
Disminuir el tiempo de espera era primordial para el equipo médico a la
hora de conseguir una detección precoz, un diagnóstico rápido y reducir
la ansiedad y estrés en las pacientes ante la posibilidad de una
patología mamaria grave. “Los motivos fundamentales que nos
planteamos al iniciar el proyecto eran sobre todo disminuir la angustia
que genera en estas pacientes el tiempo de espera, así como aplicar el
tratamiento en el menor tiempo posible”, señala Petrement.
Metodología de trabajo
La metodología de trabajo adoptada permite que las pacientes que acuden
tanto al servicio de Urgencias del hospital como al médico de Atención
Primaria con un nódulo palpable de mama sean vistas por un especialista
ese mismo día y remitidas al hospital para el siguiente martes de la
semana, día fijado previamente para la consulta de diagnóstico rápido.
A lo largo de esa mañana son vistas en los Servicios de Radiología,
donde se les practican las pruebas consideradas necesarias y de Anatomía
Patológica, que siempre trabajan en contacto para llegar al diagnóstico
definitivo de la lesión. A la paciente se le realiza PAAF y biopsia
mediante Tru-cut y al final de la mañana están escritos y validados
tanto los informes radiológicos como los anatomopatológicos de cada
lesión, incluyendo los resultados de la biopsia.
Posteriormente, durante la tarde de ese mismo día, estas pacientes
acuden a la consulta de Ginecología. El especialista les informa del
diagnóstico de su lesión y de las pautas a seguir en el caso de
benignidad. Si la lesión fuera maligna se le muestran las alternativas
posibles y las pruebas necesarias para realizar el preoperatorio en el
caso de que la cirugía fuera el tratamiento de elección.
Con este circuito asistencial se consigue que desde que la mujer decide
consultar por sospecha de patología hasta que sabe el diagnóstico y
posible tratamiento transcurra como máximo una semana, ya que el día de
la consulta la paciente sale con todas las pruebas realizadas, los
resultados de las mismas y un diagnóstico concreto. “De hecho, la
paciente ese mismo día puede salir con una fecha para la intervención
quirúrgica”, destaca Petrement.
Hay que destacar que todos los casos oncológicos se presentan en el
siguiente Comité de la Unidad de Mama, que se reúne una vez por semana,
para su valoración y el análisis de los tratamientos más adecuados para
cada caso: cirugía conservadora, mastectomía, quimioterapia neoadyuvante,
etc.
Datos asistenciales
Durante estos seis meses de funcionamiento de la consulta de diagnóstico
rápido del nódulo palpable de mama han acudido a la consulta un total de
197 pacientes. Se han diagnosticado 30 carcinomas, lo que supone el 15%
de los nódulos palpables. El resto de los casos correspondió a patología
benigna, fundamentalmente fibroadenomas y quistes.
Las edades de las pacientes que han acudido a la consulta están
comprendidas entre los 14 y los 91 años. Las edades de las pacientes con
diagnóstico de carcinoma se sitúan entre los 30 y los 91 años. |
