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Barcelona
(España) |
17 de Mayo de 2007 |
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Expertos internacionales en
dolor oncológico reclaman más formación para erradicar la
opiofobia. |
Los ponentes invitados al 6º módulo presencial del
Master en Fisiopatología y Tratamiento del Dolor, la principal actividad
formativa que desarrolla la Cátedra del Dolor UAB-IMAS-MENARINI, han
reclamado más formación e información para los médicos y también para la
población en general a través de los medios de comunicación para
erradicar la “opiofobia”, es decir, el temor aún existente a la
utilización de este grupo de fármacos, que aportan importantes
beneficios en el tratamiento del dolor, sobre todo del dolor oncológico,
el tema que ha ocupado el 6º módulo del Master del Dolor.
Según el doctor Suresh Reddy, especialista en
Anestesiología y Tratamiento del Dolor y Director del Programa de
Control de Síntomas y Cuidados Paliativos del Anderson Cancer Center de
Houston, “la educación es muy importante para hablar de los
beneficios que aportan los opioides en el tratamiento del dolor. Aún
así, hoy en día existen ciertos tabús sobre estos fármacos porque se
identifican con la muerte y la adicción, ya que tradicionalmente se han
suministrado a enfermos terminales”. La doctora Carla Ripamonti,
responsable de la división de Terapia del Dolor y de Cuidados Paliativos
del Istituto Nazionali dei Tumori de Milán, ha coincidido con el doctor
Reddy y ha manifestado la importancia de la educación en la
concienciación del tratamiento del dolor, en primer lugar, y en la
difusión de un enfoque holístico, en segundo lugar. La universidad puede
desarrollar un papel relevante formando a los estudiantes de Medicina y
ofreciéndoles estas nuevas perspectivas. La profesora Margarita Puig,
directora de la Cátedra y el Master del Dolor, ha añadido que “durante
la etapa de residencia, sería imprescindible que se imparta formación en
el tratamiento del dolor”.
El tratamiento del dolor es un aspecto importantísimo dentro del plan
terapéutico del cáncer, ya que hasta un 80% de los pacientes con la
enfermedad en estadios avanzados, sufre en alguna medida este problema.
Así pues, el tratamiento es esencial, y una de las principales formas de
hacerlo es mediante el uso de opioides, siempre bajo prescripción y
seguimiento del médico.
Rotación de opioides
El doctor Reddy ha realizado múltiples investigaciones sobre la
tolerancia a los opioides, entre otras, sobre la rotación de opioides,
una estrategia que se basa en la sustitución de un opioide por otro, que
ha demostrado que mejora la eficacia del tratamiento oncológico hasta un
60%.
El tratamiento adecuado del dolor del cáncer exige valorar
específicamente los aspectos físicos, psicológicos y sociales de cada
caso, y realizar una evaluación continua. Actualmente, existe en España
una amplia disponibilidad de fármacos y un buen acceso a los opioides,
que son la base del tratamiento. Los opioides suelen ser eficaces, por
vía oral o transdérmica, sobre el 80-85% de los casos de dolor
oncológico.
Además del tratamiento farmacológico, en el 10% de los enfermos son
necesarias medidas intervencionistas, como bloqueos y catéteres. Otros
tratamientos como la radioterapia y uso de radioisótopos o la cirugía
ortopédica son de contrastada utilidad. Últimamente se ha demostrado que
las vertebroplastias (inyecciones de cemento acrílico para fijar las
vértebras) pueden aportar soluciones en casos concretos.
Estructura del Master
El Master en Fisiopatología y Tratamiento del Dolor es la principal
actividad docente que desarrolla la Cátedra de Investigación y Docencia
en Dolor UAB-IMAS-MENARINI, dirigida por la profesora Margarita Puig. El
Master se estructura en módulos independientes presenciales y a
distancia (un total de 8), con asignación de créditos universitarios y
de formación médica continuada. La aprobación de todos los módulos
teóricos, más un periodo de prácticas clínicas o de laboratorio en
centros de reconocido prestigio, junto a la realización de un trabajo de
investigación, permite obtener el título de Master (2 años) de la UAB.
Además, como extensión del programa de Master, se ofrece la posibilidad
de ampliar la formación en investigación (clínica o básica) y obtener el
grado de Doctor.
El próximo módulo del Master, el 7º, tratará sobre dolor visceral y se
realizará el 29 y 30 de junio. |
