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Barcelona
(España) |
26 de
Octubre de 2007 |
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El dolor está muy
infravalorado en las primeras y en las últimas etapas de la vida. |
“El dolor en pediatría y geriatría, por razones
distintas en cada caso, no reciben suficiente atención por parte de los
profesionales sanitarios”. Así lo afirma el doctor Daniel Samper,
uno de los coordinadores 8º módulo presencial del Master del Dolor
organizado por la Cátedra de Investigación y Docencia en Dolor Dolor UAB-IMAS-MENARINI,
junto con la doctora Gisela Roca. Este módulo cuenta con un elenco de 14
ponentes invitados que advertirán a los 60 alumnos asistentes sobre la
importancia de no menospreciar el dolor en este tipo de pacientes que se
encuentran en las primeras y las últimas etapas de sus vidas.
La importancia de controlar el dolor en el feto
Uno de los ponentes de este módulo, Kanwaljeet Singh Anand, profesor de
la Universidad de Arkansas, ha demostrado que el feto siente dolor
incluso antes del estado avanzado de gestación, es decir, en el segundo
trimestre de embarazo. El profesor Anand publicó un artículo en 2006
sobre el tema en la prestigiosa revista oficial de la International
Association for the Study of Pain (IASP). La publicación nació de la
necesidad de “ofrecer un punto de referencia, alejado de polémicas
partidistas porque el dolor fetal tiene tantas implicaciones que exige
un enfoque científico independiente de las polémicas del aborto,
derechos de las mujeres o inicio de la vida humana”, afirmó Anand
coincidiendo con la publicación del estudio.
El doctor Samper, jefe clínico de Anestesiología y de la Unidad del
Dolor del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, destaca la
importancia de los estudios del profesor Anand porque “hoy en día la
cirugía fetal avanza a pasos agigantados, así pues, es indispensable
saber hasta qué punto el feto padece dolor para poder tratarlo
adecuadamente durante las intervenciones quirúrgicas”. El mismo
doctor Samper subraya que Anand “ha sido el primero que ha
investigado la sensibilidad del feto al dolor”. Y es que ya en los
años 80, demostró que el recién nacido puede experimentar dolor, por lo
que se comenzó a difundir la práctica de suministrar morfina en el
momento de las intervenciones quirúrgicas a estos pacientes. Dejando a
un lado los motivos éticos para evitar el sufrimiento, este investigador
también demostró que los neonatos a los que se les intervenía de una
cirugía muy agresiva sin una apropiada anestesia, fallecían con más
frecuencia que aquéllos que recibían anestesia adecuada. Asimismo, la
justificación neurofisiológica del alivio del dolor infantil se basa en
las posibles secuelas, tales como el aumento de la frecuencia cardiaca o
el desarrollo posterior de umbrales más bajos de dolor que la población
general.
Deshaciendo falsas creencias
La IASP ha dedicado este año especial atención al dolor en el anciano.
En España, es uno de los principales motivos de consulta al médico de
Atención Primaria por parte de la población mayor de 65 años. La
prevalencia del dolor crónico en los mayores llega hasta el 70 por
ciento. Entre las causas más frecuentes del mismo están las patologías
musculoesqueléticas, como la artrosis, la osteoporosis y la artritis.
“Durante años ha existido la falsa creencia de pensar que el anciano
es menos sensible al dolor, pero con los años se ha demostrado que no es
cierto. Es más, este colectivo presenta ciertas peculiaridades que
requieren atención de los profesionales”, afirma el doctor Samper.
Así pues, el grado de desarrollo sociocultural, la pérdida de memoria y
la disminución de la capacidad intelectual como consecuencia del
envejecimiento, influyen negativamente en el cumplimiento de los
tratamientos. Además, entre la población de la tercera edad se dan unos
altos índices de automedicación debidos en la presencia de múltiples
patologías a la vez.
Otro de los ponentes de este 8º módulo del Master, el doctor Ricardo
Cruciani, neurólogo del Beth Israel Medical Center de Nueva York, es un
referente en el estudio del dolor en los pacientes ancianos y ha
dirigido múltiples investigaciones sobre el estudio de nuevos fármacos e
interacciones entre éstos en pacientes geriátricos.
Último módulo presencial de la primera edición del Master
Éste es el último módulo presencial de la primera edición del Master en
Fisiopatología y Tratamiento del Dolor, la principal actividad docente
que desarrolla la Cátedra de Investigación y Docencia en Dolor UAB-IMAS-MENARINI,
dirigida por la profesora Margarita Puig. Durante los dos últimos años,
los alumnos del Master han participado además en dos cursos a distancia
(en línea) y una vez finalizadas las prácticas clínicas o de
laboratorio, deberán realizar un trabajo de investigación. Además, como
extensión del programa de Master, se ofrece la posibilidad de ampliar la
formación en investigación (clínica o básica) y obtener el grado de
Doctor.
Los ocho módulos presenciales, que han tenido lugar en Barcelona, han
contado con profesores de gran prestigio mundial como los doctores Henry
McQuay, Narinder Rawal, Suresh K. Reddy, Carla Ripamonti, Chris Wells, o
Fernando Cerveró, entre otros. |
