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España. |
28
de Junio de 2005 |
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Médicos del
Hospital Virgen del Camino, están ensayando con éxito una nueva
técnica que es capaz de destruir tumores malignos de mama sin
necesidad de intervención quirúrgica. |
La técnica en
cuestión se llama radiofrecuencia y se basa en la aplicación de una
corriente alterna mediante un electrodo que se sitúa en el centro del
tumor. La colocación del electrodo en el lugar adecuado se realiza con
ayuda de la ecografía. El paso de la corriente alterna a través del
electrodo eleva la temperatura del tumor, lo que acaba produciendo la
muerte de las células tumorales en un plazo de tiempo de 15-20 minutos.
El estudio, realizado
por primera vez en España, se ha llevado a cabo de modo experimental en
cinco pacientes voluntarias y los resultados obtenidos han sido muy
prometedores, ya que todos los tumores mostraron signos evidentes de
muerte celular y cese de actividad enzimática en la totalidad de cada
tumor. Por otra parte, es de reseñar que en ninguna de las cinco
pacientes se presentaron complicaciones, dolor ni siquiera molestias
leves durante ni después del procedimiento.
En comparación con
otros cuatro ensayos realizados anteriormente en Estados Unidos, Canadá
e Italia, las aportaciones del estudio del Virgen del Camino son, por un
lado, confirmar la eficacia y seguridad de la radiofrecuencia en nuestro
medio y por otro lado, demostrar su aplicabilidad bajo anestesia local y
sin recurrir a quirófano, ya que la destrucción tumoral se llevó a
cabo en el servicio de Radiología. En este aspecto concreto, el
proyecto iniciado en el Hospital Virgen del Camino es realmente
novedoso, ya que en todas las series publicadas hasta la fecha, la
aplicación de radiofrecuencia se venía realizando en quirófano y bajo
anestesia general.
Teniendo en cuenta que se trata de una novedad, la técnica está en
fase de validación, razón por la cual todas las pacientes son
intervenidas quirúrgicamente unos días después de la aplicación del
electrodo de radiofrecuencia. La pieza quirúrgicamente extirpada se
analiza exhaustivamente y de ese modo se pueden comprobar los efectos
producidos por la nueva técnica.
En el ensayo
intervienen especialistas de los servicios de Radiología (Dr.
Apesteguía, radiólogo y María Cruz Gárriz, enfermera) y Cirugía
General, sección de patología mamaria (Doctores Domínguez Cunchillos,
Trujillo y Sanz). Los estudios histológicos de los tumores extirpados
son realizados por las doctoras Repáraz y De Miguel, del servicio de
Anatomía patológica.
La eliminación o
ablación de tumores malignos mediante radiofrecuencia es una técnica
conocida y que ha sido utilizada con éxito en tumores de hígado,
cerebro, hueso, pulmón, próstata y algunos otros órganos, en general
para eliminar tumores metastásicos. La novedad aportada por los
médicos del Hospital Virgen del Camino consiste en su empleo para
tumores malignos primitivos de la mama, con el valor adicional de ser
realizada fuera del quirófano y con anestesia local, lo que la
convierte en una prueba sencilla y muy segura, además de eficaz. En
determinadas circunstancias, la radiofrecuencia, combinada con la
técnica de localización y biopsia del ganglio centinela, permitiría
completar un tratamiento oncológicamente adecuado sin necesidad de
anestesia general. No obstante, por el momento, no todos los tumores
malignos de la mama son susceptibles de ablación por radiofrecuencia.
Esta técnica debe limitarse a cánceres de tipo infiltrante, menores de
2 cm. y que resulten perfectamente identificables por ecografía.
Antes de poder
considerar a la radiofrecuencia como una alternativa al tratamiento
quirúrgico, que actualmente es considerado el más seguro y eficaz,
serán necesarios ensayos clínicos con mayor número de pacientes
voluntarias. Los especialistas del Hospital Virgen del Camino
continuarán investigando en esta línea en los próximos años. Sin
embargo, la radiofrecuencia podría ser considerada ya como una técnica
a tener en cuenta a la hora de tratar pacientes que presenten tumores
malignos de las características antes mencionadas y además padezcan
algún tipo de patología orgánica que contraindique la realización de
una intervención quirúrgica bajo anestesia general. Por otra parte, es
de esperar que, en los próximos años, puedan desarrollarse otras
técnicas capaces de destruir tumores malignos de la mama, tales como la
aplicación de frío (crioterapia), láser o ultrasonidos focalizados.
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