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Madrid
(España) |
8 de Mayo de 2007 |
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Entrevista con el Dr.
Ezequiel Pérez Campos, Presidente de la Sociedad Española de
Contracepción. |
Entrevista con el Dr. Ezequiel Pérez
Campos, Presidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC), sobre
métodos anticonceptivos actuales y últimas novedades de la Ciencia en
este área.
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“El parche es un método
anticonceptivo, moderno, eficaz, seguro y fácil de utilizar” |
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¿Cómo se percibe
desde la SEC la situación y variedad dentro de las líneas de producto
en Contracepción disponibles actualmente?
La variedad y
amplia oferta que se ofrece actualmente en métodos anticonceptivos es
imprescindible, deseable y muy bienvenida. Tenemos un amplísimo abanico
que responde a las exigencias de las mujeres y hombres actuales, no solo
en cuanto a eficacia, también en seguridad y disminución de efectos
secundarios. De tal forma, que existe una contracepción a la carta para
cada mujer, hombre o pareja, que es lo deseable, tener muchas opciones
para elegir la más interesante en cada momento y circunstancia de la
vida en cada persona. Lo importante es que la gente tenga información
de todo el abanico existente y, asesoradas por el especialista, puedan
tomar su propia su opción.
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¿Qué necesidades
tienen en este momento el colectivo Ginecológico en cuanto a vademécum,
formación e información de contraceptivos?
En vademécum hay
una amplia gama de productos y novedades. Respecto a la formación,
creemos que no es suficiente. Hasta hace unos años, la contracepción se
limitaba a la píldora, el preservativo, y poco más. Ahora hay muchos más
métodos y opciones. El ginecólogo, en el área de la contracepción,
necesita un reciclaje, ya que esta especialidad no ha tenido la atención
ni actualización de conocimientos, de acuerdo con la evolución que han
tenido los métodos, sobre todo quirúrgicos y hormonales, en los últimos
años. Estos nuevos métodos necesitan de estudio para conocer
sobradamente y adecuadamente cada uno de ellos y poder ofrecer así una
consulta correcta y transmitir a los usuarios las ventajas y
dificultades existentes en cada caso.
Por ello, desde
la SEC y la SEGO hemos establecido sistemas de colaboración en
formación. En nuestro caso, somos el apoyo científico y docente en
materia de contracepción de la SEGO. Hacemos diversos cursos al año,
presenciales y en Internet sobre
protocolos, con matronas y médicos de Atención Primaria, etc.
- En contracepción hormonal, ¿existe información y
formación suficiente?
La anticoncepción
hormonal es el área que más cambios está desarrollando y también la que
más esfuerzos está haciendo en formación e información.
Hay que tener en
cuenta que se han cambiado los preparados, se han desarrollado
anticonceptivos basados en estrógenos nuevos, las vías de administración
también han evolucionado, como el parche transdérmico o el anillo; se ha
investigado en métodos con solo gestágenos, para las mujeres que no
toleran los estrógenos, etc.
Por ello, tanto
el ginecólogo, como las matronas y los médicos de cabecera deben conocer
la actualización de estudios científicos realizados por las sociedades
médicas. Es fundamental en nuestro colectivo participar en foros de
discusión, conferencias, etc. sobre vías de administración, pautas y
composiciones, para llegar a conclusiones que sirvan en la consulta a
recomendar la mejor opción en cada caso, y para nuestra salvaguarda
jurídica.
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Pasando al
colectivo de Usuarias ¿cuál es el nivel de conocimiento de las usuarias
respecto a los productos de contracepción disponibles actualmente?
Ha habido una
evolución y se ha incrementado el uso de anticonceptivos en los últimos
años, sin llegar a las cotas de otros países, como Francia o Alemania.
Sin embargo, las usuarias siguen teniendo más conocimiento de los
sistemas tradicionales que de los nuevos, como métodos quirúrgicos
punteros, los métodos con sólo gestágeno o los métodos hormonales
combinados (estrógenos y gestágenos), como el parche anticonceptivo, y
el anillo, elaborados con los dos tipos de hormonas.
En todo caso,
creo que debemos hacer un esfuerzo en divulgar los nuevos métodos entre
las usuarias, ya que pueden ser idóneos con el tipo de vida actual, al
ser semanales o mensuales, se evitan olvidos, etc. Ahora están
reconocidos en pequeños grupos más informados, pero desde luego este
tipo de métodos son una buena opción de futuro.
- El método anticonceptivo hormonal combinado, ¿para qué
tipo de mujeres se recomienda?
Los métodos
anticonceptivos hormonales combinados los puede utilizar cualquier mujer
sana, siempre teniendo en cuenta los denominados “criterios de elección”
por parte del especialista, es decir, que la usuaria no padezca
tromboembolismo, ni factores de riesgo cardiovasculares como el tabaco u
otros por encima de los 35 años, no tenga patología hepática severa, ni
cáncer de mama, ni hipertensión arterial.
En la consulta
médica previa, se deben descartar estos factores de riesgo.
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¿Qué tipo de
información precisa y científica requieren las Usuarias por ejemplo en
las líneas de producto de anticonceptivos disponibles?
Aunque la usuaria
muchas veces se informa en su entorno social: amigas, familia, etc., la
última información la debe recibir del profesional de la salud, por eso
es muy importante el conocimiento en profundidad de los métodos
anticonceptivos por parte del ginecólogo, para que a su vez informe a la
mujer y se adapte a sus características, circunstancias personales,
edad, estaciones del año. Porque el método puede ser cambiante,
dependiendo de estos factores.
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Según los datos
disponibles, ¿cuál es la evolución en cuanto a cambios en los hábitos
sociales respecto a la utilización de métodos anticonceptivos nuevos?
Socialmente el
mundo ha cambiado desde que hay anticoncepción. Hemos pasado por
distintas etapas, desde el rechazo a las hormonas a una mayor
aceptación, aunque sigue habiendo prevención en algunos sectores, se ha
evolucionado y las mujeres jóvenes están más receptivas.
Esto es lógico,
porque los métodos hormonales han ganado en seguridad, adaptación de las
dosis y componentes, que antes eran más peligrosos. Ahora se han
adecuado en composición, en nuevas presentaciones, efectos secundarios
mínimos, e incluso beneficios muy importantes.
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¿Cuál
es la opinión de la SEC sobre los anticonceptivos hormonales existentes,
de última generación? ¿Qué beneficios son estos que ha mencionado?
Los métodos
basados en gestágenos son eficaces y seguros en época de lactancia,
cuando hay rechazo o contraindicación a los estrógenos y en cualquier
mujer que los acepte y no tenga criterios en contra. Muchos de ellos se
pueden utilizar en casos de patología cardiovascular.
Los métodos
combinados, como el parche, píldora y anillo tienen efectos
beneficiosos, como son: protector de cáncer de ovario, protector de
cáncer de endometrio, reduce la aparición de patología quística del
ovario , la patología benigna mamaria, evita excesos de pérdida
sanguínea, mejora el acné, mejora el síndrome premenstrual, mejora la
caída de pelo y la retención hídrica, etc.
En cuanto al
parche además es recomendable por su comodidad y facilidad de uso, de
aplicación semanal, evita los olvidos. Su modo de administración (vía
transdérmica) evita algunos problemas relacionados con afectación de su
eficacia por problemas gastrointestinales o alteración de la absorción,
en casos de vómitos o diarreas; evita el primer paso hepático.
En el caso de la
píldora, por su larga tradición es suficientemente conocida. Y el
anillo, permite también una aplicación no diaria.
Así, la elección
del método es un posicionamiento personal, según las circunstancias de
cada mujer.
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¿Qué diferencias
hay entre ellos? ¿Hay un perfil de mujer identificado para cada uno?
Los combinados no
tienen un perfil, cualquier mujer sana los pueda utlizar. Nuestra
obligación es dar la información y así si una persona tiene tendencia
a olvidos, problemas de absorción, etc. eligirá el que se adapta a su
fisiología.
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¿Qué
cualidades destacaría de la nueva presentación de anticonceptivos
hormonales, como es el parche transdérmico?
Se trata de un
magnífico método anticonceptivo, moderno, eficaz, seguro y fácil de
utilizar. Aunque de poca implantación aún, va ganando posiciones por sus
ventajas. Además, es controlable en todo momento al llevarse en la
piel, la mujer puede ver en cualquier momento si está en su sitio. Es
uno de los métodos de futuro. |
