Arranca una de las investigaciones más ambiciosas puesta en marcha en la Atención Primaria de Cataluña en el ámbito de la hipertensión arterial.

El Estudio ESTRATAAR es una iniciativa del Grupo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Catalana de Medicina de Familia

Por vez primera se compara en pacientes que nunca habían recibido tratamiento la eficacia del inicio de la terapia con un fármaco o la combinación de dos, en el ámbito de la Atención Primaria.

Madrid (España),24 de Mayo de 2005. 

Evaluar en el ámbito de la atención primaria cuál es la mejor estrategia terapéutica en el inicio del tratamiento del paciente hipertenso, es el objetivo principal con el que el Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Catalana de Medicina de Familia pone en marcha el Estudio ESTRATAAR (Estrategias para el tratamiento de la hipertensión arteria), una investigación que acaba de dar comienzo en toda Cataluña y en la que se espera lleguen a participar más de 150 pacientes y 60 médicos de atención primaria.

En opinión de los Drs. Mariano de la Figuera y Gabriel Coll, coordinadores de esta investigación, el Estudio ESTRATAAR responde al planteamiento aparecido en el año 2003 en las dos Guías Internacionales de referencia para el tratamiento de la HTA, como son las de EEUU y las de las Sociedades Europeas de HTA y Cardiología, las cuales recogían que, en determinados pacientes, la mejor forma de controlar al paciente hipertenso podía ser mediante la combinación de dos fármacos, frente a la monoterapia tradicional.

"Lo que nosotros pretendemos -explica el Dr. de la Figuera- es confirmar si en el ámbito de la atención primaria esa alternativa que se plantea desde las Guías Internacionales es la mejor opción para comenzar el tratamiento del paciente hipertenso".

Losartan e hidroclorotiazida
Para ello, los investigadores van a evaluar el papel de losartan, un antihipertensivo perteneciente al grupo de los antagonistas de la angiotensina II, junto con hidroclorotiazida, otro antihipertensivo perteneciente al grupo de los diuréticos.

En opinión del Dr. de la Figuera la elección de estos dos fármacos responde a que es una combinación complementaria desde el punto de vista terapéutico, y a que la combinación fija losartan/hidroclorotiazida se ajusta perfectamente al protocolo del estudio, "ya que -explica el experto- las dosis iniciales son bajas y, en un escalón posterior, permite el incremento de ambos fármacos en un único comprimido".

Uno de los aspectos más interesante de este estudio, según destaca su coordinador, es la inclusión de pacientes diabéticos con los criterios de tratamiento combinado de la JNC-7, de EEUU, es decir, con cifras de presión arterial sistólica por encima de 150 mm/Hg, "que es -subraya el Dr. de la Figuera- la verdadera asignatura pendiente del control de la HTA, la presión sistólica".

Como novedad dentro de esta investigación también se destaca la inclusión de un cuestionario de calidad de vida, denominado MINICHAL.

Tal como indica el Dr. de la Figuera, de esta investigación se espera que se cumpla la hipótesis inicial del estudio, "es decir -explica- que una terapia inicial con dos fármacos a dosis bajas sea más eficaz que la monoterapia en la reducción de las cifras de presión arterial y en alcanzar los objetivos de control lo más rápidamente posible, con unos buenos niveles de seguridad. Creo -enfatiza- que con este estudio podremos ayudar a romper con la inercia clínica y terapéutica tradicional que, muchas veces, impide el control adecuado de los pacientes hipertensos".