• Uno de los objetivos esenciales de este estudio multicéntrico es evitar la aparición de shock en pacientes de muy alto riesgo que acuden a Urgencias

• La ecografía portátil será uno de los recursos diagnósticos básicos en los que se sustenta este estudio

• La empresa Sonosite será la encargada de prestar estos equipos de ecografía, siendo líder mundial en este mercado

El shock producido por cualquier tipo de causa puede suponer, dependiendo de su etiología, una tasa de mortalidad que oscila entre el 60 y el 100%. Sin embargo, hasta el momento en España no se cuentan con datos nacionales sobre el impacto sociosanitario de este trastorno. De ahí que el Grupo de Shock de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) haya iniciado los trabajos para llevar a cabo un exhaustivo registro de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias extra e intrahospitalarias con criterios de un estadio previo al shock.

Como explica la coordinadora de este grupo de trabajo de la SEMES, Ana María Navío Serrano, “el objetivo no sólo es contabilizar y conocer mejor los casos de shock en nuestro país, sino que pretendemos evitar que aquellos pacientes con alto riesgo de desarrollar este desorden lleguen a experimentarlo, con el consiguiente impacto en su morbimortalidad”. Por lo tanto, como subraya esta experta, “dado que no hay datos al respecto recogidos en el territorio español, es el primer estudio de dichas características en nuestro país”.

El trabajo, que ha iniciado ahora la recogida de datos, es un estudio prospectivo y multicéntrico (14 centros de toda España). Hasta el mes de marzo se incluirá en este registro cualquier tipo de shock, incluso el cardiogénico. Se ha previsto la presentación de los principales resultados de la recolección de datos en el congreso Nacional de SEMES (en junio) así como en el Congreso Europeo de Urgencias (en septiembre).

Se ha confeccionado una tabla de recogida de información, en la
que se tienen en cuenta datos sobre antecedentes personales, familiares, síntomas de inicio y tiempos diagnósticos. Además, se contemplan pruebas complementarias que se deberían realizar en la primera hora diagnóstica, entre las que se encuentra la ecografía portátil, puesto que se trata de pacientes que son atendidos tanto en la Urgencia extra como intrahospitalaria.

“Nuestro objetivo como grupo de shock es precisamente conocer bien dicha patología y evitar que el paciente la llegue a desarrollar, un reto complicado dado los diferentes tipos de shock con los cuales nos enfrentamos”. En este contexto, indica la Dra. Navío, “el ecógrafo portátil se ha erigido en un instrumento diagnóstico indispensable, siendo esencial en la prevención de la progresión a shock en muchas personas”.

La ecografía en los Servicios de Urgencias se justifica porque el médico de Urgencias puede encontrar rápidamente la respuesta a cuestiones clave que le permiten orientar lo mejor posible el diagnóstico y tratamiento del paciente. Esto se facilita con la disponibilidad de equipos ecográficos portátiles. Su versatilidad y portabilidad, junto con sus altas y variadas prestaciones, tienen consecuencias clínicas positivas. En el contexto hospitalario, gracias a estos equipos se puede decidir rápidamente entre la observación versus la cirugía urgente u hospitalización versus seguimiento ambulatorio; por otra parte, en los servicios de emergencias prehospitalarios, disponer de un ecógrafo portátil tiene por objetivo una ayuda al diagnóstico que facilite la mejor orientación posible a un recurso de un hospital, servicio, o especialista determinado.

En el estudio R.E.S.H. se cuenta con ecógrafos prestados por la empresa Sonosite Ibérica, que recientemente ha comercializado en España el ecógrafo portátil S-FAST™, el primer producto de ultrasonidos diseñado exclusivamente para satisfacer las necesidades de visualización del médico de urgencias y que representa un cambio radical en el campo de los ultrasonidos.