Cardiólogos nacionales e internacionales se dan cita estos días en Málaga con motivo del Congreso de la Sociedad Española de Cardiología, en cuyo marco se presentan hoy los resultados del Estudio VIIDA

En esta investigación nacional (“Estudio de la prevalencia y características del paciente con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda. Análisis del manejo clínico que actualmente se realiza sobre este tipo de paciente”), han participado más de 20.000 pacientes hipertensos. El objetivo de este estudio fue valorar el porcentaje de pacientes hipertensos que presentan hipertrofia o aumento del grosor del ventrículo izquierdo en las consultas españolas de cardiología, y valorar su perfil de riesgo, según explica el Dr. José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, y uno de los coordinadores del Estudio

Alta incidencia, máximo riesgo

Tal como señala el Dr. González Juanatey, uno de los hallazgos más importantes observados en este estudio ha sido el elevado número de pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo, que ha superado el 25%. Este dato añadido al hecho de que casi el 50% de los más de 20.000 pacientes participantes en el estudio presentaban antecedentes de algún tipo de enfermedad cardiovascular, como infarto de miocardio, angina de pecho o ictus (infarto cerebral), supone que un número muy elevado de hipertensos españoles se encuentran en una situación de riesgo muy elevado.

“En definitiva, apunta el experto, mediante este estudio hemos hecho una aproximación muy real a un porcentaje muy importante de los pacientes que vemos en nuestras consultas de cardiología, identificando sus características clínicas, sus tratamientos y, lo que es más importante –enfatiza- , nos plantea las áreas de mejora en la asistencia a este tipo de pacientes, siendo una de las más importantes la del control de la presión arterial”

Necesidad de tratamientos más eficaces
Ante lo que señala el Dr. González Juanatey se concluye que una de las evidencias más destacables que se desprenden del estudio VIIDA es el bajo control que se consigue con el tratamiento actual de este tipo de pacientes de máximo riesgo, especialmente en presencia de diabetes y/o con enfermedad vascular.

Como ejemplo baste decir que, si consideramos como objetivo de tratamiento en pacientes hipertensos no diabéticos con hipertrofia ventricular la cifra de 140/90, el éxito sólo alcanza al 22% (1) de ellos; en el caso de pacientes con diabetes asociada, donde el control de la presión arterial debe ser aún más estricto -130/80-, el éxito no llega al 7% (2) de los pacientes.

En este sentido el Dr. González Juanatey destaca la importancia del Estudio LIFE (3) (Losartan Intervention For Endpoints), una investigación internacional llevada a cabo sobre más de 9.000 pacientes, referente en todas las guías de tratamiento publicadas en los últimos tiempos, que demuestra que losartan, un antagonista de la angiotensina II (AIIA), reduce un 13% más la morbimortalidad cardiovascular de los pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo y un 25% más el riesgo de ictus respecto al tratamiento antihipertensivo clásico con el betabloqueante atenolol. Estos datos hacen que los médicos deban hacer un esfuerzo para detectar mejor la hipertrofia ventricular en los pacientes hipertensos y aplicarles el tratamiento más adecuado.

Referencias

(1) Estudio VIIDA

(2) Estudio VIIDA

(3) Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, Julius S, Beevers G, De Faire U, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003.