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Málaga
(España) |
26
de Octubre de 2006 |
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Expertos reclaman tratamientos más eficaces
para los hipertensos de mayor riesgo. |
Cardiólogos nacionales e internacionales se dan cita
estos días en Málaga con motivo del Congreso de la Sociedad Española
de Cardiología, en cuyo marco se presentan hoy los resultados del
Estudio VIIDA
En esta investigación nacional (“Estudio de la
prevalencia y características del paciente con hipertensión e
hipertrofia ventricular izquierda. Análisis del manejo clínico que
actualmente se realiza sobre este tipo de paciente”), han participado
más de 20.000 pacientes hipertensos. El objetivo de este estudio fue
valorar el porcentaje de pacientes hipertensos que presentan hipertrofia
o aumento del grosor del ventrículo izquierdo en las consultas
españolas de cardiología, y valorar su perfil de riesgo, según
explica el Dr. José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico
Universitario de Santiago de Compostela, y uno de los coordinadores del
Estudio
Alta incidencia, máximo riesgo
Tal como señala el Dr. González Juanatey, uno de
los hallazgos más importantes observados en este estudio ha sido el
elevado número de pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo
izquierdo, que ha superado el 25%. Este dato añadido al hecho de que
casi el 50% de los más de 20.000 pacientes participantes en el estudio
presentaban antecedentes de algún tipo de enfermedad cardiovascular,
como infarto de miocardio, angina de pecho o ictus (infarto cerebral),
supone que un número muy elevado de hipertensos españoles se
encuentran en una situación de riesgo muy elevado.
“En definitiva, apunta el experto, mediante este
estudio hemos hecho una aproximación muy real a un porcentaje muy
importante de los pacientes que vemos en nuestras consultas de
cardiología, identificando sus características clínicas, sus
tratamientos y, lo que es más importante –enfatiza- , nos
plantea las áreas de mejora en la asistencia a este tipo de pacientes,
siendo una de las más importantes la del control de la presión
arterial”
Necesidad de tratamientos más eficaces
Ante lo que señala el Dr. González Juanatey se concluye que una de las
evidencias más destacables que se desprenden del estudio VIIDA es el
bajo control que se consigue con el tratamiento actual de este tipo de
pacientes de máximo riesgo, especialmente en presencia de diabetes y/o
con enfermedad vascular.
Como ejemplo baste decir que, si consideramos como
objetivo de tratamiento en pacientes hipertensos no diabéticos con
hipertrofia ventricular la cifra de 140/90, el éxito sólo alcanza al
22% (1) de ellos; en el caso de pacientes con diabetes asociada, donde
el control de la presión arterial debe ser aún más estricto -130/80-,
el éxito no llega al 7% (2) de los pacientes.
En este sentido el Dr. González Juanatey destaca la
importancia del Estudio LIFE (3) (Losartan Intervention For Endpoints),
una investigación internacional llevada a cabo sobre más de 9.000
pacientes, referente en todas las guías de tratamiento publicadas en
los últimos tiempos, que demuestra que losartan, un antagonista de la
angiotensina II (AIIA), reduce un 13% más la morbimortalidad
cardiovascular de los pacientes hipertensos con hipertrofia del
ventrículo izquierdo y un 25% más el riesgo de ictus respecto al
tratamiento antihipertensivo clásico con el betabloqueante atenolol.
Estos datos hacen que los médicos deban hacer un esfuerzo para detectar
mejor la hipertrofia ventricular en los pacientes hipertensos y
aplicarles el tratamiento más adecuado.
Referencias
(1) Estudio VIIDA
(2) Estudio VIIDA
(3) Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, Julius S, Beevers G, De Faire
U, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan
Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a
randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003.
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