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MSD
pone en marcha el programa FORMAX, un ambicioso programa de formación
en neurología para el médico de Atención Primaria.
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El programa FORMAX está generando altas expectativas entre el
colectivo de Primaria
· El primero de los módulos incluye la formación necesaria para
realizar una exploración neurológica correcta que conduzca a un
diagnóstico eficaz de las diferentes patologías neurológicas
· El segundo de los módulos incluye la migraña como una de las
principales patologías a tratar desde la primera escala asistencial
· Se ha solicitado la acreditación de la Comisión de Formación
Continuada del Ministerio de Sanidad y Consumo y del Sistema de
Acreditación de Atención Primaria (SaAP)
Este mes de abril
se pondrá en marcha el conocido programa FORMAX , un ambicioso curso de
formación en neurología a distancia para médicos de Atención
Primaria, que constará de dos módulos sumamente interesantes para este
colectivo. El primero versará sobre "Exploraciones
neurológicas" y el segundo sobre la "Revisión de los
criterios de la International Headache Society (IHS) sobre la patología
de la migraña". El Programa FORMAX está siendo coordinado por el
Dr. Julio Pascual, del Servicio de Neurología del Hospital Marqués de
Valdecilla, de Santander y miembro del Grupo de Cefaleas de la Sociedad
Española de Neurología, y la Dra. Maria Luisa García Fernández,
médico de familia del Centro de Salud de Leganés, miembro de Grupo de
Cefaleas de la SEMFYC .
Las enfermedades neurológicas son un
motivo frecuente de consulta en todos los niveles asistenciales,
incluido el de Atención Primaria. Una correcta anamnesis y una
diligente y completa exploración física son las únicas claves para el
diagnóstico eficiente y acertado. Este diagnóstico incluye una serie
de pasos que deben seguirse secuencialmente, como ver dónde radica el
problema para después plantear cuál puede ser la causa y cómo se
puede afrontar la misma. Por este motivo es de fundamental importancia
una correcta exploración.
Según explica el Dr. Pascual, el objetivo fundamental del programa,
patrocinado por Merck, Sharp & Dohme, "es dotar a los médicos
de atención primaria de la formación necesaria y los conocimientos
adecuados para realizar una exploración neurológica correcta que le
conduzca al diagnóstico eficaz de las diferentes patologías
neurológicas".
Con frecuencia el problema estriba en
la incomodidad con la que los médicos no neurólogos se enfrentan al
paciente neurológico. Tal incomodidad no surge por el desconocimiento
de la patología neurológica, sino por la inseguridad de cómo llevar a
cabo de forma correcta una exploración neurológica completa.
En este sentido cabe destacar como
parte fundamental del Programa FORMAX el desarrollo de un útil Cd-rom
cuyo contenido, dirigido por el Dr. Samuel Díaz Insa, neurólogo, asimismo
miembro del Grupo de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología,
se centra en los pasos que el médico de atención primaria debe seguir
para poder realizar una exploración neurológica básica.
"Considero que esta herramienta va
a ser altamente útil en el primer escalón asistencial para que el
médico de Atención Primaria-explica el Dr. Díaz Insa- pueda poner en
práctica unas técnicas muy sencillas y fáciles de llevar a cabo en la
clínica diaria, con el fin de descartar cualquier patología
neurológica de base y, por tanto, evaluar ellos mismos pacientes que
realmente pueden ser susceptibles de tratamiento y control desde la
atención primaria, como puede ser el caso de las personas que sufren
migraña"
La migraña
Tal como apunta el Dr. Díaz Insa uno de los trastornos neurológicos
más frecuentes en la consulta del médico de familia es la migraña.
Por ello el Programa FORMAX contempla un adecuado acercamiento a este
trastorno, tomando como guía los criterios de la International Headache
Society (IHS). En este sentido el doctor Julio Pascual considera que se
percibe "una gran necesidad de hablar sobre la migraña entre los
profesionales de la medicina, ya que es una patología altamente
incapacitante". Además, se están desarrollando permanentemente
nuevas alternativas terapéuticas. En este sentido se debe transmitir
que actualmente se utilizan los fármacos clásicos (ergóticos,
análgésicos, antiinflamatorios), tan sólo eficaces en un 30 %, y los
más novedosos (triptanes), cuya eficacia llega hasta el 80 % ,se usan
menos" .
De entre los triptanes destaca
rizatriptán, comercializado por MSD como Maxalt, que ha evidenciado ser
el triptán oral con el inicio de acción más rápido al proporcionar
un alivio del dolor a los 30 minutos. Además, a las dos horas de
haberse administrado, un 69% de los pacientes lograron alivio del dolor,
es decir, que a su eficacia se añade su rapidez de acción, algo que
permanentemente demandan las personas que sufren crisis de migraña.
Importancia del primer escalón
asistencial
El conocimiento de todos estos datos por parte del médico de atención
primaria va a resultar fundamental de cara al adecuado manejo de las
personas que sufren migraña, y es por ello que la Dra. Maria Luisa
García Fernández señala que "con el desarrollo de el programa
FORMAX, hemos intentado poner, desde un punto de vista muy práctico,
nuestros conocimientos y experiencia al servicio del médico de
atención primaria"
Para la Dra. García Fernández, el
papel del médico de atención primaria ha de ser fundamental en el
diagnóstico, control y tratamiento de la migraña ya que "con una
simple técnica diagnóstica, nada sofisticada y habitualmente utilizada
desde la atención primaria en otras patologías, como es un
cuestionario específico y la entrevista clínica, podemos llegar a un
claro diagnóstico de la enfermedad y, por tanto, a establecer el
tratamiento más adecuado para controlarla".
En este sentido, la experta destacó
también el fácil manejo de los fármacos específicamente indicados
para el tratamiento de la migraña, como son los triptanes, "los
cuales -subraya- no requieren de unos controles sofisticados"
Finalmente la Dra. García hizo
énfasis en señalar que "el pilar fundamental del tratamiento de
la migraña ha de ser un diagnóstico correcto, basado en una
valoración del impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida del
paciente"
El Programa FORMAX se pondrá en marcha
en Abril de 2004.
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