Tras los primeros años de aplicación en diferentes centros hospitalarios nacionales se presentan en Granada en el II Foro de Histeroscopia con Energía Bipolar los resultados de la experiencia de utilización de una técnica nueva que permite extirpar pólipos y miomas de una forma ambulatoria y sin necesidad de anestesia y sedación.

"El 90% de los casos de pólipos que resolvemos en el Hospital Virgen de las Nieves ya se realizan de forma ambulatoria, sin que la mujer pase por el quirófano y sin la necesidad de que reciba anestesia gracias a la utilización de la técnica de histeroscopia con energía bipolar VersaPoint", explica Antonio Jesús Rodríguez Oliver, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, uno de los centros referentes en el ámbito nacional en la aplicación de esta tecnología. El centro empezó a emplearla en mayo de 2003 y desde esa fecha se han efectuado más de 2.300 histeroscopias ambulatorias y actualmente realizan más de 900 al año.

Para debatir el gran avance y la experiencia en la utilización de esta reciente técnica, que permite al mismo tiempo visualizar la cavidad uterina y tratar la patología, el Hospital Virgen de las Nieves acoge el 25 y 26 de mayo el II Foro de Actualización en Histeroscopia con Energía Bipolar, en cuya organización también participa el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, con la participación de más de 90 ginecólogos nacionales. Ambos centros junto con el Hospital Reina Sofía de Córdoba y el Materno Infantil de Las Palmas son los que más experiencia poseen en la práctica de esta técnica y este foro permite intercambiar sus experiencias ante las grandes ventajas y posibilidades que supone su aplicación.

Grandes ventajas: electrocirugía bipolar con tecnología VersaPoint

"Los beneficios del uso de esta reciente técnica son muy importantes tanto para la paciente como para el especialista y el hospital. Al paciente le evita el internamiento hospitalario. El médico puede diagnosticar a la vez que tratar y la mujer sale de la consulta con el problema diagnosticado y resuelto sin tener que pasar por el quirófano, sin anestesia y con una rápida recuperación", explica Rodríguez Oliver, quien recuerda que al centro hospitalario le supone un gran ahorro no ser necesario emplear el quirófano, lo que permite reducir la lista de espera para otros usos, ni la anestesia.

Esta técnica se emplea en pólipos, miomas, diagnóstico de cáncer de endometrio y en esterilidad ante malformaciones uterinas. Su utilidad va creciendo conforme se tiene más experiencia. Este hospital ha realizado un estudio de tolerancia de la técnica entre todas las mujeres a las que se les ha practicado una histeroscopia con técnica VersaPoint y más del 90% indica que volvería a someterse a esta prueba por su rapidez, seguridad y sencillez.

"La técnica de histeroscopia con equipo VersaPoint permite el tratamiento a pacientes de forma ambulatoria para un tipo de patologías que de otra forma se realizaban a quirófano, principalmente pólipos y miomas", indica Antonio Jesús Rodríguez Oliver, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Virgen de las Nieves de Granada . El equipo VersaPoint es un sistema de electrocirugía bipolar utilizado en histeroscopias para realizar biopsias o tratar patologías uterinas (extirpación de pólipos, miomas, adherencias, etc.). Consta de un generador y electrodos para corte, coagulación y la combinación de ambos. Los electrodos son de pequeño calibre (1,7 mm)., lo que facilita el acceso a la cavidad intrauterina de la paciente de manera mínimamente invasiva, sin necesidad de ningún tipo de anestesia, ni sedación.

La aplicabilidad y seguridad de esta técnica centra este Foro de Histeroscopia y Antonio Jesús Rodríguez Oliver destaca que "sobre todo el equipo VersaPoint facilita mucho la cirugía y permite hacer muchas cosas que con instrumentos mecánicos como tijeras o pinzas de biopsia no se puede hacer como extirpar pólipos de gran tamaño ya que conforme cortas coagula. Estamos ante un avance técnico que posibilita una cirugía más limpia y abre la puerta a muchas más aplicaciones".

Revolución en la práctica quirúrgica

Las histeroscopias con esta técnica VersaPoint progresivamente se van implantando en los diferentes centros hospitalarios y es mucho más exacta que una biopsia endometrial y algunas veces también ayuda a diagnosticar. Hace tres años el Hospital Virgen de las Nieves de Granada realizaba más de 300 intervenciones en quirófano por pólipos y ahora no llegan a cien quedando reservadas para patologías que son más complejas, como pólipos de un gran tamaño o destrucciones endometriales.

"La tecnología VersaPoint tiene la gran ventaja que conforme cortas coagula por lo que facilita muchísimo la cirugía y ha revolucionado la práctica quirúrgica de este tipo de intervenciones", resalta Antonio Jesús Rodríguez Oliver, quien indica que esta tecnología también se puede emplear en quirófano.

La histeroscopia es una técnica que permite visualizar la cavidad uterina y sirve tanto como método de diagnóstico como terapéutico. Primero se analiza la cavidad uterina y se comprueba si existe algún hallazgo anormal y si es posible resolverlo mediante histeroscopia. En este caso existen dos posibilidades: tratar dicha patología en el mismo momento del diagnóstico, con lo cual todo el procedimiento se practica en un solo acto de forma ambulatoria (es lo que se denomina "ver y tratar"), o si las circunstancias no permiten esta actuación en consulta se precisará tratar a la paciente con analgesia-anestesia en quirófano.

"La tecnología VersaPoint posibilita que para muchas pacientes no sea necesario pasar por el quirófano. Antes de disponer de esta tecnología las pacientas tenían dos posibilidades: utilizar instrumental mecánico como tijeras o pinzas de biopsia pero con una capacidad de resolución y rapidez de actuación menores o pasar con el quirófano, con la consiguiente preparación, anestesia y postoperatorio", valora Rodríguez Oliver del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Virgen de las Nieves de Granada.