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Madrid
(España) |
18 de Abril de 2008 |
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Se constituye
el primer grupo nacional de expertos neuropediatras de toda
España para avanzar en el tratamiento del TDAH. |
La Unidad de Sistema
Nervioso Central Juste está organizando una reunión de trabajo con los
25 Jefes de Neuropediatría de los principales Hospitales de toda España
en la que se están planteando nuevos proyectos para mejorar el
tratamiento y abordaje de los pacientes que sufren TDAH, el Trastorno de
Hiperactividad y Déficit de Atención, que afecta entre un 5 y un 8% de
la población, según la OMS.
En este grupo de expertos se encuentran los principales Jefes de
Neuropediatría de la mayor parte de los hospitales de España que
actualmente son centros de referencia en el tratamiento de esta
enfermedad como, por ejemplo, el Hospital Virgen del Camino de Pamplona,
Hospital La Fe de Valencia, Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, el
Hospital Universitario Miguel Server de Zaragoza, el Hospital Virgen del
Rocio de Sevilla.
Protocolo de Actuación, Diagnóstico y Formación
En primer lugar, estos Doctores quieren llegar a establecer un protocolo
de actuación común nacional para tratar a los pacientes que sufren TDAH
tanto infantiles como adultos. Según el Doctor Miguel Rufo Campos, Jefe
de Neuropediatría del Hospital Virgen del Rocio, los niños que sufren
TDAH son atendidos en unos casos por el pediatra, en otros casos por el
psicólogo, a veces por el psiquiatra, y otros por el neuropediatra. “Cada
uno de estos especialistas trata como puede esta enfermedad y, esto hay
que unificarlo para que haya un consenso en el tratamiento más adecuado.
Hay que establecer protocolos de actuación entre los especialistas y
pediatras en cada Servicio de Salud que contemple un buen diágnostico
del paciente. Dentro de este protocolo hay que hacer pruebas de imagen y
pruebas neurofisiológicas que descarten otras enfermedades secundarias,
porque vemos muchos niños con TDAH, que tienen una enfermedad primaria,
y el TDAH se convierte en una enfermedad colateral”, afirma este
Doctor.
Respecto a este tema, Fernando Mulas, Jefe de Neuropediatría del
Hospital La Fe de Valencia y Director del INVANEP, ha añadido que un 25%
de los pacientes analizados en su área tenían una enfermedad primaria
como la epilepsia, trastornos del lenguaje o variantes del autismo. En
su opinión, es necesario conocer todas las enfermedades neurológicas
para descartar otras causas, ya que un 30% de los niños presentan
patologías duales, es decir, combinadas con otras enfermedades
neuropediátricas. Este doctor afirma que un 5% de los pacientes con TDAH
tienen anomalías de tamaño en su estructuras cerebelosas y del cerebro y
también los neurofisiólogos y psicólogos - a través de pruebas
específicas como la magnetoencefalografía- han descubierto que estos
niños tienen un desorden en su desarrollo bioeléctrico, como ocurre en
el caso de la epilepsia.
Formación: La clave del éxito
Según Alberto Fernández Jaén, Jefe de Neuropediatria de la Clínica de la
Zarzuela, otro de los temas por lo que se han reunido es para reclamar a
la Administración más compromiso con esta enfermedad. “En España
sucede lo que no ocurre en ningún país de Europa. En nuestro país esta
patología tarda en diagnosticarse seis años y en ser correctamente
tratada un año y medio más. Total siete años y medio que tenemos a los
niños y sus familias sin calidad de vida y de especialista en
especialista. La Administración española debe dedicar recursos a la
formación de los pediatras para que puedan diagnosticar de forma
acertada esta enfermedad”, señala el Doctor Jaén.
El Doctor Fernando Mulas, coordinador de este grupo de expertos, ha
manifestado el interés de este colectivo por formar a pediatras en el
diágnostico de esta enfermedad, y también a farmacéuticos, psicólogos,
profesores, asociaciones de pacientes y familias.
Respecto a este tema, Arturo Ayats, Director de SNC de Juste, ha
comentado que su Unidad respaldará grupos de formación de especialistas
neuropediatras a pediatras para posicionar a nuestro país a la altura de
otros países de Europa en el tratamiento del TDAH y esta reunión de
expertos es el punto de partida para multitud de proyectos de formación
especializada a médicos.
Tratamientos
En cuanto a los nuevos fármacos para tratar el TDAH el Doctor Alberto
Fernández Jaén y el Doctor Fernando Mulas son de la misma opinión: “Existen
varios principios activos. Por nuestra experiencia el Metilfenidato es
el principio activo que tenemos más experiencia con más de veinte años y
un 70% de resultados óptimos”, afirman ambos doctores.
En sus palabras se ha realizado un gran avance en sus fórmulas galénicas
como ha ocurrido con Medikinet, que se lanzó al mercado recientemente. “Esta
fórmula tienen una duración optima de 8 horas – el tiempo que el niño
pasa fuera de casa- y una presentación única que se puede disolver en
alimentos blandos y así evitar que el niño trague pastillas. Hasta ahora
solo contabamos con fórmulas que hacían efecto poco tiempo o demasiadas
horas. En materia farmacológica hemos dado un paso de gigante durante
estos últimos meses”, señala el Doctor Fernando Mulas.
Todos los expertos coinciden en que el tratamiento farmacológico incide
en la dopamina y la regula en los niños que padecen esta enfermedad,
pero además es importante contar con un tratamiento 380º que abarque, la
familia, la psicoeducación, los colegios, y los psicólogos. “Primero
hay que centrar al niño con TDAH con medicación y, luego, una ofrecerle
todo el apoyo multidisciplinar que necesite. Estos niños necesitan un
diagnóstico correcto y rápido con pruebas neurofisiológicas y de imagen.
Posteriormente, un tratamiento farmacológico adecuado y es muy
importante que reciban tratamiento psicopedagógico y apoyo familiar y
escolar”, afirman estos especialistas.
TDAH en adultos. ¿Qué especialistas?
Otra de las grandes cuestiones que se están planteando en esta reunión
de hoy es el problema de los adultos con TDAH. ¿Qué hace un adulto que
padece esta enfermedad? Fernando Mulas aconseja a sus colegas seguir
también a los adultos porque si no estos enfermos terminan deambulando
de médico en médico sin solución. “A mí me avisaron de que tendríamos
este problema y, ahora nos encontramos con un 50% de pacientes adultos
que tienen TDAH y no están tratados con su correspondiente
desesperación”, afirma Fernández Jaén. En este sentido, los
neuropediatras de toda España están muy preocupados por el tratamiento
que recibirán sus pacientes actuales en un futuro. ¿Quién tratará y cómo
a nuestros niños con TDAH? Es la pregunta clave que se están planteando
actualmente estos especialistas médicos. Por esa razón, todos los
neuropediatras convocados manifiestan su intención de reunirse y
establecer relaciones con los psiquiatras para aumentar la calidad de
vida y el seguimiento de todos los enfermos de TDAH pequeños y adultos.
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