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Sevilla
(España) |
25
de Octubre de 2005 |
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Expertos inciden
en la importancia de iniciar lo antes posible el tratamiento del
Herpes Zóster para prevenir sus complicaciones. |
"Uno de los
principales problemas derivados Herpes Zóster es que los pacientes,
cuando ven que les empiezan a aparecer las primeras lesiones en la piel,
tardan demasiados días en ir al médico." Este ha sido uno de
los esenciales puntos de interés que ha destacado el Dr. Antonio
Montero, anestesiólogo del Hospital Universitario de Bellvitge de
Barcelona, en el Primer Taller Internacional sobre Enfermedades
Herpéticas (1st International Workshop on Management of Herpes
Virases), celebrado este fin de semana en Sevilla, y organizado por el
Grupo Menarini Internacional.
En el encuentro, que
contó con la participación de más de 200 dermatólogos y 13 ponentes
europeos de distintas disciplinas (virología, infectología,
dermatología, clínica del dolor y la farmacoeconomía), se incidió en
la necesidad de iniciar el tratamiento lo antes posible sobre todo para
prevenir y reducir la duración y severidad del dolor, causada por la
neuralgia post-herpética, principal complicación asociada al Herpes
Zóster. Según el Dr. Montero, "deberíamos educar a la gente
mayor (la edad avanzada es un factor de riesgo) para que las primeras
manifestaciones cutáneas sean reconocidas por el paciente. Ahora,
cuando se acude al médico, normalmente ya ha pasado una semana,
demasiado tiempo para iniciar un tratamiento con antivirales que resulte
efectivo".
Implicación de la
AP
En su presentación, el
Dr. Montero hizo referencia a un estudio realizado el año pasado por la
Sociedad Española del Dolor, que consistió en realizar una encuesta
telefónica a 400 médicos de Atención Primaria para conocer cómo
tratan el Herpes Zóster. De este estudio se concluyó que la mayoría
(60%) habían utilizado únicamente un analgésico para tratar esta
enfermedad, "lo que corresponde a un alto índice de
incorrección". En un 30% se había utilizado una combinación
de terapias: potentes antivirales, combinados con analgésicos y
tratamientos tópicos.
En Dr. Montero
recomienda un "tratamiento agresivo desde el principio"
y afirma que "si el dolor es muy intenso y persiste durante más
de un mes, se debe derivar el paciente a un especialista
(Dermatólogo, Clínica del Dolor). "Además -continúa- por
parte del enfermo, éste debe tener en cuenta que es muy importante
seguir el tratamiento al 100%, como mínimo durante una semana, aspecto
que se cumple en muy pocas ocasiones". Una colaboración
multidisciplinar, es importante para afrontar estas deficiencias: "Los
especialistas que trabajamos en el hospital, debemos colaborar más con
la primaria, por ejemplo, haciendo más formación continuada."
Antivíricos orales
El tratamiento con
antivíricos orales se presentó en este Taller como la terapia de
primera elección en el abordaje del Herpes Zóster. El Dr. Sawko W.
Wassilew, Dermatólogo de la Clínica Krefeld en Alemania, ahondó en
distintos estudios con tratamientos antivirales y llegó a la
conclusión de que acortan la replicación viral, reducen los síntomas
agudos asociados al dolor y el malestar, previenen la diseminación de
las lesiones en la piel y previenen o acortan el dolor crónico asociado
al Herpes Zóster y la neuralgia post-herpética. Además, el Dr. Sawko
concluyó que "la brivudina proporciona una considerable ventaja
comparada con otras terapias antivirales porque se administra en una
única dosis diaria".
Incidencia y
factores psicosociales
Los ponentes
participantes en el "1st International Workshop on Management of
Herpes Viruses", auspiciado por la Academia Española de
Dermatología y Venereología, se dirigieron al foro de asistentes para
transmitirles la importancia de no perder de vista esta infección a
nivel epidemiológico y psicosocial.
El Herpes Zóster no es
una enfermedad de declaración obligatoria, lo que significa que la
información sobre epidemiología no siempre está disponible y debe
tomarse con cautela. Aún así, la Dra. Barbara Suligoi, del
Departamento de Enfermedades Infecciosas del Instituto Superior de
Sanidad de Roma, declaró que "el Herpes Zóster aparece en
aproximadamente el 10-20% de los individuos que han padecido la varicela
y que la incidencia anual varía sobre todo en función del rango de
edad, ya que afecta en gran medida a la población anciana." En
su ponencia, aprovechó para hacer hincapié en un futuro aumento de
casos de Herpes Zóster asociado a un envejecimiento de la población
europea.
Por su parte, el Dr.
Antonio Volpi, co-presidente del congreso y especialista en enfermedades
infecciosas de la Universidad Tor Vergara de Roma, auguró que en un
futuro parte de la atención se centrará en "realizar estudios
sobre la calidad de vida asociada al dolor que provoca el Herpes Zóster".
Y es que "el impacto de esta enfermedad en la calidad de vida
del paciente es por lo menos tan importante como el de enfermedades
crónicas tales como la diabetes o el infarto de miocardio."
Vacunación:
cuestiones abiertas
El debate
multidisciplinar sobre la vacunación para prevenir el Herpes Zóster
sirvió para corroborar que aún quedan muchos interrogantes pendientes
tales como el tiempo de duración de la inmunidad de la última vacuna o
si la vacuna de la varicela puede desarrollar un Herpes Zóster. Por
otro lado, el Dr. Gerd E. Cross, Dermatólogo y Venereólogo de la
Universidad de Rostock en Alemania, comentó los resultados recientes
obtenidos con la vacuna del Herpes Zóster: "Clínicamente se
presenta segura y efectiva", pero "es necesaria más
información para determinar si sus beneficios se sostienen en edades
muy avanzadas, entre los 70 y 85 años".
Grupo Menarini
La farmacéutica Grupo
Menarini Internacional está presente en más de 100 países de Europa,
Asia, África y América y destina el 10% de sus presupuestos a la
innovación y la búsqueda de productos farmacéuticos que respondan a
las necesidades de la sociedad. En este sentido, el laboratorio cuenta
con seis centros de I+D+i en Europa: cuatro en Italia (Florencia,
Pomezia, Milán y Pisa), uno en Alemania (Berlín) y uno en España
(Badalona).
El centro de Menarini
España está situado en Badalona, y tiene como línea prioritaria de
investigación el desarrollo de medicación para combatir las
infecciones dermatológicas víricas, el dolor, la inflamación y el
asma, las enfermedades cardiovasculares y los trastornos de la motilidad
digestiva.
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