Se trata de la sutura
mecánica automática para anastomosar (unir) el injerto de vena a la arteria
coronaria, formando así un puente que asegura de nuevo el flujo de sangre
hacia el corazón.
Se aplicó a una paciente de
67 años que ingresó en Hospiten Rambla por angina y resultó tener una
arteria coronaria completamente obstruida y otra parcialmente obstruida (70
%).
Tradicionalmente en las
operaciones de bypass coronario se une el injerto con sutura utilizando
material irreabsorbible, es decir que no es asimilado por el cuerpo. Este
procedimiento suele durar entre 6-10 minutos, durante el cual la arteria
coronaria está cerrada y el corazón volteado en una posición no natural. En
la nueva aplicación se utiliza un aparato llamado C-Port que realiza una
sutura discontinua con minúsculas "grapas" de acero inoxidable.
La ventaja de la sutura
discontinua es que proporciona una mayor elasticidad y además desaparece el
riesgo que se produzca estenosis o estrechez en la unión del bypass con la
arteria coronaria. Otra ventaja importante para el paciente es que el
procedimiento dura poco, menos de un minuto, comparado con la sutura
tradicional de 6-10 minutos.
Pas-Port:
El lunes 7 de junio de 2004 el Servicio de Cirugía Cardiaca de Hospiten
realizó en Hospiten Rambla (Santa Cruz de Tenerife), una aplicación clínica
de anastomosis mecánica con Pas-Port en una operación de bypass aorto-coronario.
La sutura mecánica se
realizó, en este caso, en la unión de la arteria a la aorta utilizando un
aparato llamado Pas - Port, que une el injerto a la aorta con minúsculas
"grapas".
La ventaja de esta
intervención consiste en que se evita el clampaje de la aorta, inevitable con
sutura tradicional y que puede llevar al desprendimiento de placas hacia el
cerebro, lo cual es una de las complicaciones más graves en este tipo de
intervenciones. Además se gana en rapidez y eficacia.
La introducción de los
aparatos de sutura mecánica en cirugía coronaria va a permitir la
realización de los bypasses coronarios sin la utilización de circulación
extracorpórea y mediante incisiones mínimas o pequeñas. (Ver nota 1).
Fue la primera vez en Europa
y una de las primeras veces en el mundo que se realizaron estas técnicas de
sutura mecánica.
Las dos intervenciones fueron
realizadas sin extracorpórea (ver nota 2), es decir con el corazón latiendo
en todo momento, lo cual supone una mayor calidad para el paciente con un
tiempo de recuperación más corto y una menor agresividad para el cuerpo.
Además se aplicó Cirugía Mínimamente Invasiva, técnica que permite
solucionar a través de pequeñas incisiones y de una manera mucho menos
agresiva para el paciente, aquellas patologías cardiacas vinculadas a las
válvulas del corazón y también cuando se requiere de la realización de by-pass
coronarios. La utilización de este tipo de cirugía reduce el tiempo de
estancia en U.V.I del paciente a menos de 24 horas y permite que regrese a su
casa en menos 6 días.
A día de hoy, el Servicio de
Cirugía Cardiovascular y Torácica está integrado por un grupo de
profesionales entre los que se encuentran 10 especialistas de obligada
referencia en Canarias, ya que sólo en Hospiten se están llevando a cabo la
aplicación de una serie de técnicas muy determinadas que dan solución a los
más diversos problemas cardiacos, al mismo tiempo que tienen como objetivo
acortar el período de recuperación del paciente y mejorar su calidad de
vida.
Hospiten también cuenta con
una Unidad de aorta para la solución de problemas vinculados a la aorta,
integrada por un equipo multidisciplinar compuesto por especialistas de
distintos campos que evalúan cuál es la mejor opción para solucionar cada
problema de manera individual: quirúrgica, endovascular o mixta. Este equipo
está dirigido por el Dr. Rafael Llorens León en el Área Quirúrgica y por
el Prof. Dr. Manuel Maynar Moliner en el Área Endoluminal.
En Hospiten se está
investigando y aplicando continuamente las llamadas técnicas "Minimamente
Invasivas" sobre todo en el área de Cirugía Cardiaca Coronaria y en el
Área Endovascular. La Cirugía Minimamente Invasiva es un área de la
medicina innovador y multidisciplinario, cuya meta es buscar maneras cada vez
menos agresivas para el paciente de tratar distintas enfermedades, lo cual
lleva a una considerable mejora de calidad de vida del mismo. En Hospiten se
aplican técnicas mÍnimamente invasivas además de en Cirugía Cardiaca, en
Traumatología, Cardiología, Gynecología, Gastroenterología entre otros y
sobre todo en el departamento Endovascular, que trata con técnicas
minimamente invasivas distintas patologías vasculares, como los aneurismas de
aorta o lesiones estenóticas de arterias, así como lesiones vertebrales,
miomas uterinos, etc.
Pulse
aquí para ver las fotografías de la operación.
NOTAS:
(1). Cirugías con incisiones mínimas y vídeotoracoscopia. Es la que se
realiza a los enfermos valvulares.
(2). Cirugía coronaria sin
extracorpórea. Es la que se aplica cuando se ha de realizar un by-pass
coronario, permitiendo que el corazón no deje de latir en ningún momento de
la operación.