Se trata de la sutura mecánica automática para anastomosar (unir) el injerto de vena a la arteria coronaria, formando así un puente que asegura de nuevo el flujo de sangre hacia el corazón.

Se aplicó a una paciente de 67 años que ingresó en Hospiten Rambla por angina y resultó tener una arteria coronaria completamente obstruida y otra parcialmente obstruida (70 %).

Tradicionalmente en las operaciones de bypass coronario se une el injerto con sutura utilizando material irreabsorbible, es decir que no es asimilado por el cuerpo. Este procedimiento suele durar entre 6-10 minutos, durante el cual la arteria coronaria está cerrada y el corazón volteado en una posición no natural. En la nueva aplicación se utiliza un aparato llamado C-Port que realiza una sutura discontinua con minúsculas "grapas" de acero inoxidable.

La ventaja de la sutura discontinua es que proporciona una mayor elasticidad y además desaparece el riesgo que se produzca estenosis o estrechez en la unión del bypass con la arteria coronaria. Otra ventaja importante para el paciente es que el procedimiento dura poco, menos de un minuto, comparado con la sutura tradicional de 6-10 minutos.

Pas-Port:
El lunes 7 de junio de 2004 el Servicio de Cirugía Cardiaca de Hospiten realizó en Hospiten Rambla (Santa Cruz de Tenerife), una aplicación clínica de anastomosis mecánica con Pas-Port en una operación de bypass aorto-coronario.

La sutura mecánica se realizó, en este caso, en la unión de la arteria a la aorta utilizando un aparato llamado Pas - Port, que une el injerto a la aorta con minúsculas "grapas".

La ventaja de esta intervención consiste en que se evita el clampaje de la aorta, inevitable con sutura tradicional y que puede llevar al desprendimiento de placas hacia el cerebro, lo cual es una de las complicaciones más graves en este tipo de intervenciones. Además se gana en rapidez y eficacia.

La introducción de los aparatos de sutura mecánica en cirugía coronaria va a permitir la realización de los bypasses coronarios sin la utilización de circulación extracorpórea y mediante incisiones mínimas o pequeñas. (Ver nota 1).

Fue la primera vez en Europa y una de las primeras veces en el mundo que se realizaron estas técnicas de sutura mecánica.

Las dos intervenciones fueron realizadas sin extracorpórea (ver nota 2), es decir con el corazón latiendo en todo momento, lo cual supone una mayor calidad para el paciente con un tiempo de recuperación más corto y una menor agresividad para el cuerpo. Además se aplicó Cirugía Mínimamente Invasiva, técnica que permite solucionar a través de pequeñas incisiones y de una manera mucho menos agresiva para el paciente, aquellas patologías cardiacas vinculadas a las válvulas del corazón y también cuando se requiere de la realización de by-pass coronarios. La utilización de este tipo de cirugía reduce el tiempo de estancia en U.V.I del paciente a menos de 24 horas y permite que regrese a su casa en menos 6 días.

A día de hoy, el Servicio de Cirugía Cardiovascular y Torácica está integrado por un grupo de profesionales entre los que se encuentran 10 especialistas de obligada referencia en Canarias, ya que sólo en Hospiten se están llevando a cabo la aplicación de una serie de técnicas muy determinadas que dan solución a los más diversos problemas cardiacos, al mismo tiempo que tienen como objetivo acortar el período de recuperación del paciente y mejorar su calidad de vida.

Hospiten también cuenta con una Unidad de aorta para la solución de problemas vinculados a la aorta, integrada por un equipo multidisciplinar compuesto por especialistas de distintos campos que evalúan cuál es la mejor opción para solucionar cada problema de manera individual: quirúrgica, endovascular o mixta. Este equipo está dirigido por el Dr. Rafael Llorens León en el Área Quirúrgica y por el Prof. Dr. Manuel Maynar Moliner en el Área Endoluminal.

En Hospiten se está investigando y aplicando continuamente las llamadas técnicas "Minimamente Invasivas" sobre todo en el área de Cirugía Cardiaca Coronaria y en el Área Endovascular. La Cirugía Minimamente Invasiva es un área de la medicina innovador y multidisciplinario, cuya meta es buscar maneras cada vez menos agresivas para el paciente de tratar distintas enfermedades, lo cual lleva a una considerable mejora de calidad de vida del mismo. En Hospiten se aplican técnicas mÍnimamente invasivas además de en Cirugía Cardiaca, en Traumatología, Cardiología, Gynecología, Gastroenterología entre otros y sobre todo en el departamento Endovascular, que trata con técnicas minimamente invasivas distintas patologías vasculares, como los aneurismas de aorta o lesiones estenóticas de arterias, así como lesiones vertebrales, miomas uterinos, etc.

Pulse aquí para ver las fotografías de la operación.

NOTAS:
(1). Cirugías con incisiones mínimas y vídeotoracoscopia. Es la que se realiza a los enfermos valvulares.

(2). Cirugía coronaria sin extracorpórea. Es la que se aplica cuando se ha de realizar un by-pass coronario, permitiendo que el corazón no deje de latir en ningún momento de la operación.