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Madrid
(España) |
28
de Diciembre de 2005 |
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El tratamiento
inicial y rápido con Infliximab se demuestra como la opción más
beneficiosa para la artritis reumatoide. |
En el ámbito del
congreso anual del American College of Rheumatology, en San Diego,
California, se han presentado los resultados del estudio BeSt. Más de
500 pacientes han participado en este intensivo estudio, de dos años de
duración, que pretendía evaluar la eficacia de cuatro estrategias de
tratamientos diferentes para la artritis reumatoide temprana.
Los pacientes
seleccionados no habían recibido ningún tipo de tratamiento para la
artritis antes de iniciar al estudio. Se dividieron en cuatro grupos, en
función del tratamiento que iban a recibir. El primer grupo, con 126
pacientes, recibió una monoterapia secuencial de metotrexato. En el
caso de no funcionar se pasó a administrar otro tipo de DMARD (sulfasalazina
o leflunomida ambos en monoterapia). El segundo grupo con 121 pacientes
recibió una terapia de combinación de aumento que comenzó con
metotrexato y se le fueron añadiendo otros DMARDs, como la
hidroxicloroquina y en algunos casos prednisona. Al tercero con 133
pacientes, se le administró una terapia inicial combinada de
metotrexato con altas dosis de prednisona, y finalmente el cuarto grupo,
con 128 pacientes, tomó una terapia inicial combinada de metotrexato e
infliximab.
Los resultados de este
estudio se centraron en aspectos diferentes del tratamiento. En primer
lugar los investigadores quisieron saber cual era la mejor estrategia
terapéutica a seguir si el tratamiento habitualmente utilizado en casos
de artritis reumatoide temprana, es decir el metotrexato, fallaba.
Después de probar todas las combinaciones posibles la conclusión fue
que la mayoría de los pacientes que no había respondido a este
tratamiento en monoterapia o combinado con otros DMARDs, sí lo hizo a
la terapia combinada de metotrexato e infliximab.
En segundo lugar se
estudió la rapidez en la mejora clínica y en la calidad de vida de los
pacientes. Para ello se utilizó el cuestionario D-HAQ, que se utiliza
para evaluar la mejora en la capacidad física (resultados funcionales),
y los valores de dolor, salud general y progresión de la enfermedad
(Escala Visual Análoga). Los resultados de este cuestionario pusieron
de manifiesto que los tratamientos combinados consiguieron mejoras más
rápidas en los pacientes, que la monoterapia o la terapia de aumento.
En los primeros meses del estudio los pacientes de los grupos 3 y 4
obtuvieron la mejoría más rápida, y al cabo de un año, aunque los
resultados se fueron igualando, los pacientes que recibían la terapia
combinada de metotrexato e infliximab seguían teniendo resultados
significativamente mejores que los del grupo 1.
De modo que quedó
demostrado que aplicando este tratamiento de forma temprana se consigue
una respuesta clínica más rápida y más eficiente con infliximab.
"Utilizando las
estrategias terapéuticas adecuadas podemos conseguir la remisión en
más del 40% de los pacientes con artritis reumatoide temprana
" Comenta el Doctor Ferdinand C. Breedveld, director del estudio
BeSt. "de los cuatro tratamientos estudiados, los dos últimos
obtuvieron resultados terapéuticos más rápidos. "
American College of
Rheumatology
El Colegio Americano de Reumatología es la organización
profesional para reumatólogos y profesionales sanitarios que comparten
su dedicación en la prevención y cura de la artritis, de las
enfermedades reumáticas relacionadas, y de las enfermedades
musculoesqueléticas. Para más información sobre la reunión anual del
ACR:
www.rheumatology.org/annual
Sobre Remicade (infliximab)
Remicade es un anticuerpo monoclonal que se fija específicamente y
de forma irreversible al TNF-alfa; una citocina proinflamatoria, que
juega un importante papel en la enfermedad de Crohn, la Artritis
Reumatoide, la Espondilitis Anquilosante, la Artritis Psoriásica y la
Psoriasis, y podría ser también un factor relevante en otras
enfermedades inmunes mediadas por mecanismos inflamatorios. Remicade se
administra habitualmente cada ocho semanas en pacientes con Artritis
Reumatoide y enfermedad de Crohn, lo que supone que un paciente tratado
con infliximab podría recibir únicamente seis infusiones al año. En
la Unión Europa Remicade también está aprobado para el tratamiento de
la Espondilitis Anquilosante, y la Artritis Psoriásica y Psoriasis.
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