La cooperación al desarrollo española en el ámbito de la salud ha mejorado en planificación y coherencia, aunque debe aumentar la inversión en este sector y la coordinación entre sus actores.

Así lo afirman las ONG Médicos del Mundo, Prosalus y Medicus Mundi en la edición 2007 del informe “La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria” , en el que analizan la cooperación al desarrollo española en el ámbito de la salud con el objetivo de mejorar su calidad.

En términos generales, la cooperación española en 2006 se ha caracterizado por un incremento cuantitativo sin precedentes al alcanzar los 3.038.352.144 euros; es decir, un 25,12% más que en 2005. Este aumento sitúa la AOD española en el 0,32% de la Renta Nacional Bruta, frente al 0,27% de 2005 y se ha debido fundamentalmente al aumento de la ayuda multilateral (el aporte que el gobierno de España hace a los diferentes organismos internacionales), que supone el 45,1% de los desembolsos totales de AOD.

En cuanto a la AOD en salud, sumó en el año 2006 un total de 269,7 millones de euros, casi 144 millones más que en 2005. Esta diferencia se debe al fuerte aumento ya señalado de la ayuda multilateral, algo totalmente novedoso en la cooperación española. De esta manera, la AOD en salud pasa a suponer el 8,88% del total de la AOD española, un 1,6% más que en 2005.

Entre los aciertos y avances que estas organizaciones señalan, destaca el evidente esfuerzo en planificación que ha realizado la cooperación española en este ámbito. Actualmente, de hecho, cuenta con una estrategia de salud revisada que responde al propósito de contribuir al aumento del nivel de salud y a la mejora de las condiciones sanitarias de la población del mundo en desarrollo, por lo que está orientada a fortalecer la Atención Primaria y a mejorar los niveles de calidad y cobertura de los sistemas sanitarios públicos. Del mismo modo, las ONG autoras del informe destacan el esfuerzo de la cooperación española en realizar una planificación específica en sus países prioritarios.

En cuanto a la salud sexual y reproductiva, Prosalus, Medicus Mundi y Médicos del Mundo afirman que, si durante muchos años la cooperación oficial estatal concebía la salud de la mujer exclusivamente como salud reproductiva, enfocada solo a la maternidad, la nueva estrategia incorpora al concepto salud sexual y reproductiva los derechos de la mujer.

Como reiteradamente han pedido estas organizaciones año tras año desde 2002, cuando se publicó el primer informe, una mayor coherencia en el trabajo de la salud en cooperación española pasa también por la eliminación de los créditos FAD. En este sentido, aplauden el hecho de que en 2006 el peso de la ayuda reembolsable se ha reducido hasta situarse en un 4,58%. También se ha reducido la ayuda bilateral, esto es, los aportes de la cooperación española directamente a los países socios, gobierno a gobierno.

En lo que respecta a la Ayuda Humanitaria, se ha incrementado en un 16% con respecto al año anterior, situándose en un 6,5% del total de la AOD. “En 2002 pedíamos que se fortaleciese la Unidad de Ayuda Humanitaria y Emergencia de la AECI, con la constitución de una oficina de Ayuda Humanitaria y la dotación de personal especializado. Todo apunta a que así será”, asegura el informe.

Por lo que se refiere a los retos aún por conseguir, pese al citado el esfuerzo de la cooperación española en realizar una planificación específica en sus países prioritarios, no se establecen prioridades ni, por tanto, se plantea el valor añadido que puede tener la cooperación española en materia de salud.

Asimismo, el enorme crecimiento de la AOD multilateral se ha producido en un escenario en el que todavía no se cuenta con una estrategia de cooperación multilateral, que es el último de los elementos importantes que falta para completar el presente ciclo de planificación de la cooperación española.

Aunque el porcentaje de AOD total destinado a salud se sitúa en un 8,88%, esta cifra está muy lejos aún del 20% que las organizaciones recomiendan para poder alcanzar los compromisos internacionales establecidos en salud, los llamados Objetivos del Milenio en Salud. “Es necesario que la comunidad de donantes cumpla sus compromisos de incremento de recursos para cooperación y que presten una mayor atención al sector salud como sector clave para el desarrollo y la lucha contra la pobreza”, mantienen Prosalus, Medicus Mundi y Médicos del Mundo.

Por otro lado, las organizaciones creen que, pese a que la reducción de los créditos FAD es una buena noticia, debería compensarse con mayores incrementos de la AOD no reembolsable. Finalmente, reclaman una mayor y mejor coordinación de los agentes de la cooperación en salud. “Si queremos mejorar la eficacia y eficiencia de nuestra cooperación, debemos mejorar la coordinación y planificación de todos los actores involucrados en la misma”, afirman.

“Conseguir que se siga profundizando en la coherencia del sector tanto a nivel estatal como autonómico y local, analizar qué ayuda se destina, dónde y hacia quién, profundizar en cómo trabajar aspectos tan relevantes como la Atención Primaria de Salud o el fortalecimiento de los sistemas públicos, son algunos de los logros por conseguir para impulsar iniciativas y políticas que contribuyan a mejorar el acceso a la salud de las poblaciones del mundo en desarrollo”, concluyen.