Enfermeras nefrológicas de toda España se han reunido en Madrid en las XI Jornadas de Enfermería Clínica en Diálisis Peritoneal. Se trata de un día de intensa discusión y análisis acerca de los principales aspectos del tratamiento de la diálisis peritoneal, destinado a compartir experiencias, problemáticas y posibles soluciones.

El tema que centra las jornadas este año, organizadas por Fresenius Medical Care y coordinadas por Ana María Reyero, enfermera responsable de diálisis peritoneal de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, es "La calidad del tratamiento con diálisis peritoneal domiciliaria". La elección de este tema, escogido por solicitud del personal de enfermería nefrológica asistente al encuentro del año pasado, responde al interés de este colectivo de enfermería por mantener y potenciar en lo posible la calidad del tratamiento renal en general y de la diálisis peritoneal en particular, con el fin de contribuir a la mejora de la calidad de vida del paciente.

El papel de la enfermera, clave en diálisis peritoneal

En este encuentro se pretende poner de manifiesto, asimismo, la importancia de que enfermera y paciente trabajen en estrecha colaboración. El papel del personal de enfermería nefrológica -que en España agrupa aproximadamente a 3.600 personas, según datos de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN)- consiste precisamente en prestar apoyo al enfermo renal, además de en el tratamiento clínico, en el psicológico, cultural y social.

"Enfermera y paciente deben trabajar en equipo para conseguir la optimización del tratamiento y lograr la mejor calidad de vida posible para el enfermo renal", asegura Ana María Reyero. "El paciente debe adaptar el tratamiento a su vida y no condicionar su vida al tratamiento; y para ello es imprescindible que sea autosuficiente. En este sentido, el papel de la enfermera es fundamental. La enfermera es la persona a cargo de la formación del enfermo renal y de ella depende explicarle al paciente las distintas opciones de tratamiento a las que puede someterse, así como los procedimientos que deberá seguir con cada una de ellas", explica la coordinadora de estas jornadas.

Estas jornadas, declaradas de interés científico por el Ministerio de Sanidad, son el único encuentro en enfermería de diálisis peritoneal que se organiza a nivel nacional en nuestro país y reúnen anualmente a un representante de cada uno de los centros hospitalarios españoles en los que se proporciona tratamiento de diálisis peritoneal, así como a miembros de aquellos centros en los que todavía no se ofrece esta opción de tratamiento pero que desean informarse al respecto. En los últimos tres años se ha contado asimismo con la presencia de las distintas asociaciones de pacientes renales.

"España ocupa un papel destacado en el tratamiento de diálisis peritoneal. En general se está a la vanguardia de Europa en atención renal y debemos procurar continuar en esta línea. Esto sólo es posible promoviendo la formación continuada del colectivo nefrológico y Fresenius Medical Care mantiene un firme compromiso con esta formación. Las Jornadas de Enfermería Nefrológica en Diálisis Peritoneal son una respuesta del grupo a este compromiso", asegura Ricardo Arias Duval, Director General de Fresenius Medical Care España.

La insuficiencia renal, una enfermedad silenciosa

Actualmente existen en España 36.000 personas con insuficiencia renal crónica terminal -que necesitan someterse ineludiblemente un tratamiento renal sustitutivo, ya sea mediante un trasplante o mediante sesiones periódicas de diálisis.

Además, la insuficiencia renal es una enfermedad que no presenta apenas síntomas durante sus primeras fases, por lo que un número importante de personas pueden padecer sin saberlo esta patología. Según los datos extraídos de la prueba piloto del estudio EPIRCE, un estudio epidemiológico de insuficiencia renal oculta impulsado por la Sociedad Española de Nefología (SEN), el 11% de la población española puede estar afectada de insuficiencia renal de grado 3, que aunque no requiere de tratamiento sustitutivo es un factor de riesgo ante el que deberían adoptarse medidas de prevención secundaria.

De los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en España, más de 21.000 han recibido un trasplante renal y alrededor de 20.000 se someten a un tratamiento con diálisis en cualquiera de sus dos modalidades: diálisis peritoneal o hemodiálisis. En concreto, 1.900 personas reciben un tratamiento con diálisis peritoneal.

Paciente y Enfermera, trabajo en equipo al servicio de la calidad de tratamiento

Dos son los objetivos de la diálisis: por un lado eliminar las sustancias tóxicas derivadas de la ingesta y los procesos metabólicos y, por otra parte, eliminar el excedente de agua y sal en el organismo. Esta eliminación se realiza a través de un filtro, que puede ser una membrana artificial externa al organismo -en el caso de la hemodiálisis- o una membrana natural situada a nivel abdominal llamada peritoneo -en el caso de la diálisis peritoneal.

Cuando se somete a un tratamiento de diálisis peritoneal, el paciente puede realizar sus actividades habituales mientras se está dializando y es él el que controla las horas de tratamiento. Habitualmente, esta técnica de diálisis se realiza diariamente en el propio domicilio del paciente, que periódicamente acude al hospital para ser visitado por el médico y la enfermera.

Dado el papel tan relevante que juega el enfermo renal en su propio tratamiento, las enfermeras de diálisis peritoneal desempeñan un rol fundamental en este proceso. Se exige a pacientes de todas las edades que se traten a sí mismos y es por tanto importante que la formación -que corre a cargo de la enfermera- sea cada vez más compleja y adaptada, tanto en su estructura como en su contenido, a las personas que la reciben.

Fresenius Medical Care

Fundada en 1996, Fresenius Medical Care es una empresa de origen alemán que proporciona tratamiento a 153.000 pacientes con insuficiencia renal, a través de su red global de 2.000 clínicas en 100 países de América, Europa, África y Asia-Pacífico. En España, la empresa cuenta con una plantilla de alrededor de 1.000 trabajadores, que presta servicio a alrededor de 8.200 pacientes en sus más de 50 centros de atención renal.

Fresenius Medical Care es también el principal proveedor de productos de diálisis, tales como máquinas y dializadores de hemodiálisis, y otros productos y servicios para el tratamiento con diálisis peritoneal, como máquinas cicladoras y soluciones para diálisis, que están presentes en el 80% de los hospitales españoles.