Los expertos reunidos en las Jornadas de tratamiento integral del paciente obeso, organizadas por la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (SVEDYN) en el Hospital General de Castellón, han alertado sobre el creciente impacto de la obesidad en la población valenciana, sobre todo en la de mayor edad. Según los últimos estudios, el 33,9 por ciento de las mujeres y el 21,58% de los hombres valencianos mayores de 55 años, son obesos. En conjunto, la obesidad afecta al 14,5% de los valencianos, siendo también más elevada la incidencia en las mujeres (15,75%) que en los hombres (13,39). La endocrinóloga Cintia González Blanco, co-organizadora del evento y miembro de la junta directiva de la SVEDYN, ha destacado que “por provincias, Castellón es la que presenta la tasa más baja de obesidad y Alicante, las más alta”.

A pesar de la elevada incidencia en las personas de edad, los expertos reunidos en las jornadas también han resaltado el problema de la obesidad infantil y juvenil, que comienza a presentar datos alarmantes. “La obesidad en la infancia, sobre todo a partir de los 10 años, constituye un potente predictor de la obesidad en el adulto. Según el reciente estudio poblacional (EnKid), llevado a cabo sobre 3535 individuos de 2 a 24 años de edad, la prevalencia de obesidad infantil y juvenil en España es del 13,9 % y la de sobrepeso y de obesidad, del 26,3 %. Para este rango de edad, la prevalencia de obesidad es superior en varones (15,6 %) que en mujeres (12,0 %) y también la de sobrepeso. Por edades, la obesidad es superior en edades más jóvenes (de 6 a 13 años)”, ha explicado la doctora González. En la Comunidad Valenciana, según los datos provenientes de los exámenes de salud del escolar paran alumnos de 1º de Educación Primaria (6 años de edad), se ha observado un incremento en la prevalencia de obesidad desde el curso 1998 hasta el 2002-03. En el caso de los niños, se ha pasado de una incidencia del 12,9% al 13,7%, y en las niñas, del 7,4% al 10%.

Olvidar las dietas milagro

El consumo elevado de productos de bollería, refrescos azucarados y embutidos, un perfil dietético que aporte un 38% o más de la energía a partir de las grasas, la ausencia del desayuno y la dedicación de 3 o más horas al día a ver TV, aumenta la probabilidad de ser obeso. Para perder peso, la doctora Sandra Garzón, miembro de la junta directiva de SVEDYN y co-organizadora del encuentro, ha recalcado la necesidad de acudir a un especialista titulado y cualificado, en vez de a cualquier centro de estética o dietética. Además, los especialistas han insistido en la desmitificación de las “dietas milagro”, ya que no existen. “La dieta debe consistir en una reducción calórica adecuada al peso y actividad física del individuo, con un reparto adecuado de las ingestas y de los principios inmediatos (50-60% de hidratos de carbono, fundamentalmente complejos: legumbres, arroz, pasta, pan, etc; 20 -25 % de grasa y 15-20% de proteínas), un aumento en el consumo de frutas verduras y legumbres y una reducción del consumo de grasas saturadas ( mantequillas, bollería industrial, etc.)”, ha explicado la doctora Garzón. Todo ello, ha matizado, “deberá ser completado con la realización de una actividad física moderada y regular, recomendándose en este sentido caminar 45 minutos diarios”. Por último, los asistentes a las jornadas han recordado que sólo existen dos fármacos aprobados por el Ministerio de Sanidad y Consumo para el tratamiento de la obesidad, la sibutramina (Reductil) y el orlistat (Xenical), si bien no están financiados por el Sistema Nacional de Salud.

Necesidad de un plan integral

La SVEDYN ha reclamado la puesta en marcha un Plan Integral de Asistencia a la Persona Obesa en la Comunidad Valenciana, además de ampliar los recursos, fundamentalmente humanos, destinados a combatir este importante problema de salud. Los endocrinólogos valencianos han alertado de que, en la actualidad, existen carencias organizativas, humanas y materiales para realizar un abordaje integral y eficaz de la obesidad. Para los especialistas, una de las medidas más urgentes es la creación de unidades de cirugía para la obesidad en, como mínimo, todos los hospitales de referencia de la comunidad. Asimismo, han apostado por la creación de unidades de obesidad, que permitirían una intervención coordinada y potenciada con otros servicios sanitarios imprescindibles para la atención completa al paciente obeso, como los servicios de salud mental, rehabilitación, cirugía, etc. Además, han señalado la conveniencia de que el Sistema Valenciano de Salud financie los fármacos para la obesidad. Estos fármacos pueden ser prescritos tanto por médicos de Atención Primaria como médicos especialistas.

En opinión de los endocrinólogos valencianos, un adecuado abordaje de la obesidad supondría una significativa mejora en el pronóstico y evolución de múltiples problemas de salud pública causados directamente o agravados por el exceso de peso. Por extensión, ese avance supondría un importantísimo ahorro en el gasto sanitario global (gasto farmacéutico, pruebas especiales, ingresos, intervenciones, consultas, etc.) y una menor mortalidad de estos pacientes. Por último, han destacado que esto sería posible con relativo bajo coste económico en relación al beneficio, ya que sólo es cuestión de potenciar una serie de recursos sanitarios humanos y mínimos recursos materiales.