Fundaicyl, La Fundación de Ayuda a la Infancia de Castilla y León, celebró  unas jornadas en las que relevantes expertos médicos y profesionales de la salud y la educación han presentado nuevos proyectos sobre el TDAH, (Trastorno sobre Hiperactividad y Déficit de Atención) enfermedad que afecta entre un 5% y un 8% de la población infanto-juvenil, según la OMS.

Esta jornada -en la que han participado varios laboratorios y entidades, entre ellos la compañía española Juste- ha contado con la presencia entre otros de el Profesor Luis Rojas Marcos, Catedrático de Psiquiatría y Miembro de la Academia de Medicina de Nueva York; la Doctora Carmen Ballesteros, Jefa de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital Clínico Universitario de Valladolid; Natalia Jimeno Bulnes, Psiquiatra y Profesora Titular de la Facultad de Medicina de Valladolid; el Doctor Julián Vaquerizo, Jefe de Neuropediatría del Hospital Infanta Cristina de Badajoz y otros expertos en esta patología.

Avances en el diágnostico y tratamientos del TDAH

Como novedad el Doctor Julián Vaquerizo, Jefe de la Unidad de Neuropediatría del Hospital Infanta Cristina en Badajoz, ha afirmado en estas jornadas que un 7,5% de los casos que llega a consulta diagnosticados con TDAH están mal diagnosticados y padecen otro tipo de enfermedad. “Normalmente suelen ser niños que sufren algún tipo de trastorno del lenguaje o subclases dentro del autismo. Es muy importante realizar un diagnostico muy riguroso y completo”, afirmó este neuropediatra.

El Doctor Vaquerizo explicó que hasta ahora los neuropediatras cuentan con criterios basados en el DSM – el IV Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales de la American Psychiatric Association (Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos) - para evaluar el TDAH. Sin embargo, en su opinión, no siempre se acierta con este manual en el diagnóstico, ya que hay muchas enfermedades similares en sus síntomas que presentan ligeras diferencias.

Este Doctor presentó como novedad un nuevo modelo de diagnóstico y prevención en TDAH con una metodología complementaria denominada “Metodología 360º” a través de la cual se evalúa el entorno completo de estos enfermos. “Es muy importante examinar la información que recibe el niño en todos los ambientes: los padres, los educadores, los amigos… Hay que tener una fotografía completa de su entorno para poder diagnosticarle correctamente y ayudarle” – y, añadió- . “En muchos casos existe un componente genético del TDAH y los padres juegan un papel fundamental en la evolución de la enfermedad. La gran mayoría de ellos colabora en este tipo de programas porque esta enfermedad tiene un 70% de base genética”, afirmó el Doctor Vaquerizo.

Además, este Doctor ha desarrollado junto a la Profesora de Lingüística Beatriz Gallardo de la Universidad de Valencia, una técnica denominada “La pequeña Fábrica de Cuentos” y a través de juegos en la narración los expertos pueden estudiar determinadas cualidades y aptitudes lingüísticas. “A través de la narrativa de un cuento, y de técnicas lingüísticas que interrelacionan ideas, podemos ser más precisos en el diagnóstico del TDAH y diferenciar esta enfermedad con otras más relacionadas con dificultades en el aprendizaje”, señaló este Neuropediatra.

Asimismo, el Doctor Vaquerizo está respaldando iniciativas como “Las Escuelas de Padres” para enseñar a las familias que conviven con esta patología a negociar con estos niños y técnicas para no contagiarse de estos comportamientos patológicos. “Es clave que aprendan a emplear el humor como estrategia terapéutica” explicó este Doctor.

El Doctor Vaquerizo, también explicó que durante los dos últimos años se ha evolucionado mucho en los tratamientos farmacológicos y un 70% de los enfermos con TDAH evolucionan positivamente con medicación y terapia psicoeducativa. “Ya contamos en España con nuevas fórmulas galénicas como Medikinet, metilfenidato de liberación prolongada y acción inmediata que se puede disolver. Actualmente, estamos realizando un estudio con varias Universidades donde participan varios equipos de expertos porque estamos comprobando que esta fórmula también nos ayuda en determinados casos de niños que también presentan una variedad del autismo. Dentro de unos meses presentaremos nuestras conclusiones en esta materia”, señaló el Doctor Vaquerizo.

En este sentido, la profesora Carmen Ballesteros, Jefa del Departamento de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, también resaltó que el metilfenidato ha demostrado en los últimos veinte años una eficacia extrema en el TDAH. “Además, ya contamos con fórmulas muy avanzadas de duración prologada que solo precisan una única toma al día”, afirmó Ballesteros. Según esta Doctora primero hay que centrar al niño y luego ofrecerle una terapia mixta y completa desde todos los frentes: educación, apoyo familiar y psicoterapia.

Natalia Jimeno Bulnes, Psiquiatra y Profesora titular de la Facultad de Medicina de Valladolid, manifestó su acuerdo con los neuropediatras respecto a las pruebas de diagnóstico. “Últimamente ha habido mucha polémica sobre si hay que hacer o no pruebas de radioimagen de alta definición y pruebas neurofisiológicas a estos niños. Yo pienso – y lo digo como psiquiatra - que en determinados casos sí es necesario consultar con los neuropediatras y trabajar en equipo con ellos, porque nos tenemos que asegurar del diagnóstico y éste es el camino para descartar el TDAH no se presente como una enfermedad colateral o secundaria a otra enfermedad neuropediátrica. Hay casos mixtos con diferentes patologías”, aclaró esta psiquiatra.


El Profesor Luis Rojas Marcos, Catedrático en Psiquiatría y miembro de la Academia de Medicina de Nueva York, cerró estas jornadas aportando su testimonio personal como niño que sufrió esta enfermedad. “Yo fui un niño hiperactivo y eso ha hecho que hoy con 63 años tenga más energía. Hay que saber ver las cualidades positivas de estos enfermos. Son personas dotadas de una gran creatividad e imaginación. No se les puede rechazar. En Estados Unidos hay recursos para atenderles y se les coloca en primera fila para mantener su atención. En España hay que fomentar la cultura de ayudar a los enfermos y no aislarlos. Muchos enfermos tienen cualidades muy exclusivas y hay que potenciarles, no arrinconarles”, explicó este Psiquiatra.

El Doctor Luis Rojas Marcos, confesó que él se automedicó con un psicoestimulante que descubrió por casualidad para estudiar un examen de medicina y eso fue lo que le ayudó a centrarse y le permitió estudiar una carrera. “Es clave que los padres conozcan que estos niños con atención y el tratamiento farmacológico adecuado pueden evolucionar. Lo digo con conocimiento porque yo tengo cuatro hijos, y uno de ellos padece esta enfermedad” señaló Rojas Marcos.


Diagnóstico clínico

El TDAH se caracteriza por conductas hiperactivas, de impulsividad y dificultades para prestar atención. Los síntomas son numerosos, frecuentes y severos. A menudo estos niños han sido calificado de malos, gamberros, maleducados, vagos, pesados. Si no son tratados, tienen más posibilidades de que el proceso se cronifique en la edad adulta, aunque se exprese con manifestaciones menos acusadas (parece que no escuchan, interrumpen a su interlocutor, olvidan frecuentemente objetos de uso común). Sin embargo, uno de los principales riesgos de que el niño hiperactivo lo continúe siendo en la edad adulta es que en algunos casos se socializan con mucha dificultad e incluso pueden llegar a cometer conductas delictivas.